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尽量不采用单端固定义齿修复

2012-12-20      来源: 严明博客   访问量:253    在线投稿

    临床上患者比较喜欢固定义齿修复,而医生又以经济利益为出发点,喜欢设计固定义齿,两者一拍即合。因此出现了许多不合理的治疗病历,有些甚至很恐怖。
    在口腔专业上,患者基本上是外行,了解各种修复方案利弊的患者更是少之又少。这样患者的消费行为就需要医生的正确引导。医生不应该单纯追求经济利益,套句套话,应该让自己的医疗行为也做到“可持续发展”。
    下面的患者采用了24、25、26带27的单端金瓷桥修复,我想内行的医生一定知道,这样一组桥,在任何级别的诊所制作,价格都不会低,因为金量在那摆着。可是患者这样的修复用了不到两年崩瓷了。
    患者找到我看看重新修复应该如何做。我设计的方案是:24、25、26取下原铸造桩,重新根管治疗(原上述治疗不合格);然后行纤维桩氧化锆单冠修复;27采用种植修复解决缺失问题。患者了解到此方案的优缺点后,欣然接受。
    这个患者因为24、25、26为问题牙,采用单端固定义齿修复还算合理范围之内。可是现在有些医生盲目扩大固定义齿修复范围,导致许多不可逆损失。
    如有个患者仅两侧下颌6、7、8缺失,为了修复,医生竟然设计制作全下颌烤瓷修复。当初我接这个患者时,患者说:当看到医生将牙齿磨的情况后,整整哭了两星期;而且牙齿戴用后根本无法使用。详细检查后发现:患者的咬合关系完全被破坏。最后从拆冠到完全重新修复整整用了两个月时间。修复完成后,患者的咀嚼功能和心理基本恢复至正常。

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