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你做的烤瓷牙与邻牙匹配吗?

2012-12-19      来源: 高秀飞博客   访问量:588    在线投稿

    义齿是一种人工的假牙,用以恢复缺失缺损牙体的形态、美观与功能,因而义齿修复的最高境界就是形态、色泽上完美地融入周围“牙齿群”中,改变或者改观天然牙原来的缺陷或者不足,从而达到一种完全恢复甚至超越原牙的境界。
    在北大口腔医学院王欢主编的《口腔临床新技术新疗法》中刘峰医生关于美学修复中修复体的形态的描述的一段文字写得很好,原文如下:
    个别前牙的瓷修复体美学修复中,形态的匹配包括整体轮廓、表面形态、磨耗程度几方面。达到整体轮廓的匹配是比较容易做到的。一般通过认真观察石膏模型上对称牙齿的形态,即可按照对称、协调的原则来完成修复体,通常不存在太大难度。当对称牙位的牙齿存在明显的缺陷时,可以按照减少缺陷,只保留风格的原则制作人工牙。
    经常看到不协调的烤瓷冠,可能有技工的原因也有临床医生的原因,当然患者的条件差也是一个前提,但我们应该掌握这一修复原则,尽可能去创造协调的美的修复体。
    图例一
    照片简介:右上中切牙种植修复,烤瓷冠唇侧弧度只考虑了与左上中切牙的一致性而忽视了与右侧侧切牙的协调,显得很不自然。当然原因有可能是种植体的方向,也有可能是技工制作时忽视了基台的角度,总之,这种牙齿很难给患者戴走。

    图例二照片简介: 右下后第一磨牙因牙髓坏死行根管治疗后,泽康全瓷冠修复,基牙预备量足够(很遗憾,缺乏制备前及制备后照片),但冠制作后感觉与邻牙很不协调,明显就是一个死板的假牙!尤其是近中颊侧外展隙没有做好,与远中第二磨牙的近中颊外展隙相比,很不协调。其实美容修复的冠的形态,对技工要求很高,尤其是前牙,能够做出灵性做到神似是最高的境界,但至少首先要做到协调。

 (本文无意指责任何人,包括技工或者临床医生,但我们应该本着有则加勉无则改之的态度,这也是我们交流的目的与意义。)

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