一个朋友想了解橡皮障的使用方法，我就在一个狠普通的日子里，选了一个平日狠常遇到的一个患者作为一个例子，说说如何使用橡皮障做几个普通的龋洞的树脂充填，强调一下，我不是那种要把日常最常见的后牙树脂充填做成什么美学充填的大师，我只注重如何让树脂充填的使用寿命延长，邻接点恢复良好，表面光洁而已，还有就是快速。

    另外关於树脂充填，3年前我在这裡也发过一篇博客：http://www.kq36.cn/55/39431

    橡皮障在现代牙科日常工作中是一个最常用也必不可少的工具，对于单颗牙、多颗牙、根管治疗、修復的粘接、美白脱色等等都必须的，同时又是有不同的放置方法，下面我只是简单说明一下对多颗牙的树脂充填的使用方法。
  患者右侧上颌3、4、5、6、7的单面、双面、MOD面的深龋，局麻下去净腐质。

对于去腐备洞，我习惯常用的钻针如下：先用细的裂钻打开龋洞，快球、慢球去腐质（深龋常需要龋显示剂辅助检查）金刚砂车针大致修整外形边缘。

后用钨钢车针修整外形，对点隙龋，我喜欢用这种很细小的车针，然后用流动树脂修复。

大部分病人我习惯备好洞后再上橡皮障，但是有些患者我也会上了橡皮障再备洞。这是常用的橡皮障和打孔的模板

助手事先帮定好点，

然后打孔

是选好的橡皮障固定夹子，这个病例是用于固定在右上7的

    先把固定夹子的圆环部分穿过相对应右上7的孔，（我这里用的是有翼的固定夹子，还有无翼的，无翼的通常是先把夹子栓上牙线做保险绳，固定在牙上，再把橡皮障相对于的孔套过圆环）

将夹子前方两个小翼露出了，注意，左右两翼这时不能翻出来，否则就撑不开橡皮障了。

用橡皮障钳子撑开橡皮障夹子，固定到右上7上，这时候再用探针把左右两个翼上面的橡皮掀开翻转到两个翼的下面，让左右两个翼暴露出来（如下图）

    上3的近中也可以用个夹子固定，但是我更愿意用这种专门固定橡皮障的楔线（英文的名称就是它的商品名“wedjets”），橡皮障在套过其他牙齿时候，如果牙缝紧套不过去，可以让助手用牙线协助将橡皮压入，如果在组织面用些润滑剂会更好。

    于邻面洞，选用适当的成型片很重要，首先要薄，说得夸张点，国内那种用银汞成型片成型夹做法，**就不要做树脂充填了，怎么做都会有缝的！我最推崇的还是这种section matrix （豆瓣成型片系统），有不同大小和高度，木楔子是必须有的。
    对于4、5之间，我用了双层豆瓣，