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经济——以烤瓷的名义

2012-12-15      来源: 翁林文博客   访问量:262    在线投稿

    全瓷牙是个好东西,但价格让很多病人在经济上承受不起; 
    硅橡胶是种好材料,但成本让很多医生在使用上受到限制。
我们都想用硅橡胶来做全瓷牙,但我们做的最多的却是用藻酸盐来做烤瓷牙。虽然藻酸盐+烤瓷牙的效果不能跟硅橡胶+全瓷牙的效果相比,但我们三、四线小城市的小牙科面对的是经济不怎么宽裕的病人比较多,因为经济的原因我们就只能用普通的材料来做,这是我们基层牙医必须面对的现实,200块钱的烤瓷牙不太可能用硅橡胶来取模,收烤瓷牙的钱更不可能给他们做全瓷牙,我们不能回避必须面对这个现实。我们怎么用普通的材料来做出理想的效果,这是我们基层牙医追求的梦想。
    想用烤瓷来模仿全瓷效果,就跟踩自行车去追赶摩托车一样,会感觉很吃力、很辛苦,究竟有多吃力、多辛苦只有踩车的那个人最清楚。烤瓷跟全瓷的材料不一样,做烤瓷跟做全瓷的技师不一样,做出来的效果自然不一样。07年的时候第一次有机会去听专家讲课,中途休息的时候问了专家一个很幼稚的问题:怎么样才能把200块钱的烤瓷牙做好?专家的回答:没有钱的话就不要跟我说。专家的回答简洁明了,但我印象很深刻。这么多年多去了我不会再问这么幼稚的问题了,要怎么去做自己心中有数了。这么多年来我努力过、失败过、坚持过、困惑过、喜悦过、忧愁过、憧憬过……,但我从来没有放弃过,因为我坚信我的理想不是梦。
    回到现实病例中来,这病例原本没打算做修复的,加上自己一个人操作,所以没有术前和术中的照片,只有模型和来戴牙时候的照片,抱歉。左上3出现继发龋食物嵌塞,原打算去除继发龋和充填物再重新充填就可以了,但去干净后剩余牙体组织不到1/2了,而且近中邻面已坏至龈下2~3MM了,X片示根充不到位。只有重新根管治疗,一次完成并做纤维桩,备牙取模烤瓷冠修复。因为平时做的绝大部分都是普通修复,要学会用普通的材料来达到理想的效果,因为经济的原因普通的材料更合适基层开展工作。
    普通藻酸盐取模,飞边清晰可见。

石膏模型,颈缘清晰,肩台连续,由于近中颈缘坏至龈下比较多,所以此处的肩台宽度小了一点。

用了数码比色,可惜时间长了找不到比色的图片了。
做回来的烤瓷牙,感觉还可以。

戴牙前拍了一张临时牙的照片,临时牙的颜色白了点。

    戴牙后的图片,我自己是比较满意的,用烤瓷牙能做出这种效果,这要感谢我的技师——雷惠萍(广西医科大学技工中心),没有她我再怎么努力也做不出一个好的修复体。病人更是满意,牙齿刚装上去就不知道那个牙齿是镶的了。

付出总有回报,如果付出暂时还没有回报,那可能是我们该做的还没有做到。

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