患者来诊时16是金冠修复,与17之间嵌塞食物。
检查结果为:金冠总体制作的良好,16、17间有少许间隙,有纤维性食物嵌塞,需要重新修复。
与患者沟通后,建议重新修复时,选择氧化锆冠效果会更好。患者详细了解了两种修复体的优缺点后,同意行氧化锆冠修复。
局麻下拆冠,拆冠过程顺利。原制作医生牙体制备比较规范,因此没有给牙体带来不良后果,但制备的牙体基本上为刃状肩台。
精细备牙及肩台(360度凹槽肩台),颊侧制备龈下肩台,舌侧制备龈上肩台,聚醚印模。
现在大家还在争论究竟是龈上肩台好,还是龈下肩台好,作者认为如果抛开美观,总体来说,龈上肩台更符合生理要求。当然特殊情况另议,如临床牙冠过低等。
现在多数固定修复体将肩台放到龈下,主要还是考虑到美观,另一个主要原因是:修复体的制作还不是很过关,这样将修复体放到龈下能够掩饰许多问题。
作者建议在修复体制作过关、而且不影响美观的情况下还是应该将修复体边缘放到龈上为好,这样有利于牙周健康的维护。
患者戴牙后,基本没有调磨,仅微调了一点咬合,患者非常满意。自述,感觉很舒服,马上要求治疗其它牙病。实际,原计划是戴牙后,试用一段时间后,再治疗其它口腔问题。可是患者说,我经常看牙,一戴牙我就感觉没问题,不用试,直接治疗即可。
舌侧龈上肩台显示边缘密合度非常好,探针检查无钩针和跳动感,粘固后,边缘看不到粘接剂。
在这里,感谢乐乐嘉义齿制作中心的精心制作。





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