就拿我所处的这个二线城市的现状说事吧，说说奸商牙医那些事。有图的，有图才有真相嘛！

年轻女性患者病人，来的时候前台就告知来镶两个门牙，听说本诊所"磨牙"不痛就诊。

检查见B1中龋，A1外院烤瓷冠修复两年，无明显不适。告知B1可以树脂修复，只是原烤瓷冠要重新修复，患者告知以前那个被修复牙当时没B1这个龋坏大，医生说补了要掉了做了烤瓷。哎!

去冠去龋，原烤瓷冠里面大量龋坏未去净，好在病人及时就诊，不然极可能短期出现牙髓炎的。原基牙舌侧基本颈缘没怎么预备，更别说肩台了。对于敏感病人，深龋治疗我都建议麻醉下完成，不然病人会产生看牙恐惧症的。

树脂修复备牙后。B1树脂修复后，患者多次问我会不会掉，估计很担心，也许是前任牙医给她“洗脑”比较成功吧，告知她牙坏了就只能烤瓷修复。其实A2龋坏很明显了，患者不接受现在治疗，她听说某某补牙后牙齿坏的更快，真的无语了。说句题外话：临时牙完成后我告知她可以离开了，她突然问我，不是说打麻药要伤大脑神经吗？我问谁告诉你的呢？她说是原牙医，所以磨她牙很痛。我赞她够强悍够坚强！

普通烤瓷的保修卡，上面的红字值得注意，很客观没夸大，不像有的人说有明显致癌性那么吓人!

模型上看还比较对称，现在好多加工厂不接普通烤瓷件了，大医院也不做普通烤瓷了，或许有一天我也不做低端修复了

粘固后。可见颈缘自然协调，时间忙，没注意邻面粘接材料没去除干净，邻牙龋坏也清晰可见。

粘固后舌侧观，还算密合到位。

不可否认，普通烤瓷永远达不到全瓷的效果，不过还是较她之前好了许多，最关键是隐患去除了，她最后笑着说等她有钱了再换个好的。哎，希望大家都有钱吧，我也至于这么辛苦挣点点稀饭钱了，呵呵。
CASE 2

在外院“根管治疗”两年不到反复疼痛就诊。追问病史曾多次去找原牙医，也拍了片很说很到位很好，上火了，吃点药就好了。呵呵，真不理解他说的到位是什么意思啊？

没原始图片了，这张是去除牙胶尖后照的，顺便感谢上任牙医，连丁克除没用就出来了。

去龋及根充后，采用K锉机扩+碧蓝糊剂+普通牙胶根充。病人如果纤维桩修复，就用大锥度吧。

为什么我用梅生的X片都不很清晰啊，准备换蓝野的了，听说还行。

    我建议嵌体修复或纤维桩修复，病人只接受低端烤瓷修复。我对这类未破坏双侧边缘嵴的病例很反对全冠修复，破坏太多了，远期效果不一定好啊。最后患者接受我3种治疗方案最便宜的一种：金属成品桩+树脂修复。

完成后，只能算勉强合格吧，没时间也没材料去精雕塑形染色。
CASE 3

患者隐形义齿修复3年后，基牙不适就诊。基牙有轻度松动，牙周压迫性损害非常明显。医生在做隐形义齿的时候没告知她这个只能是过渡性修复体，哎！

去除隐形义齿2周后情况好了很多，可惜患者的前牙颜色比较有个性啊，又不接受全瓷修复体，更别说种植了。

备牙后，仍然可见牙周的损伤，患者龈沟很浅，3个0的排龈线都很难上，难道是隐形义齿所致？

找不到合适的颜色，只能数码照片发去找技师帮忙了。

最终完成，钴铬烤瓷修复，颜色还是有一点的差距，不过我最关注的是颈缘的密合与自然，基本达到目标吧。
CASE 4→∞

这样的病例经常遇到，找原牙医就说是上火了，吃吃药就没事了。难道真的就没事了吗？

镜面观看到问题了吧：不良修复方式；戴冠开髓治疗；打面积崩瓷。

去冠后见大量继发龋，牙周情况也很差劲啊

这个好像也是本地某******牙医的杰作吧，不多说了，自己看吧。听说其诊所经常爆满，还需预约。出现这种情况，我真的不知道是病人的悲哀（无知），还是我的悲哀（影响不够），抑或是他的悲哀啊！

左侧

右侧。哎，无语了。都说医生要互相保护，请问我该怎么保护病人的牙齿啊。

    题外话，上图提到的某些牙医的作品，我******不是对其本人或诊所进行恶意攻击，切勿对号入座！我只是呼唤大家都是做医生的，起码要有医生的良知，建议好好看看《心术》吧！医生都是凭自己良心扮演上帝的角色，很多病例都有多种选择，像有些病例不是说那样的选择就一定是错误的，我这样做就是******正确的。但是医疗市场需要我们大家共同构建，共同经营，大家都需要进步，来共同构建一个老百姓值得信赖的牙科医疗市场！我们个体牙医≠医商，更不是奸商！

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