中国新医改提出了四个分开，即管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开。在实践中，要做到这四项分开并非易事，任重而道远！尽管方向明确，也都在进行不断的探索，但是还没有达到理想完美的状态。
　　对于管办和政事分开而言，还有很长的路要走。中国有很多的中国特色，很难预测管医院机构和政府机构之间如何协调。至于营利性和非营利性分开，将非营利从营利中分离出来才是重要的，长期以来公立医院都是所谓的非营利性医院，要想通过改革使得公立性医院的公立特色更加突出，就需要政府支持，只有得到政府的大力支持才能“公立"，否则定是空谈。同样，支持也是医药分开所必需的，尽管公立医院可以从政府得到各方面的经费支持，但在目前体制下比例还是很低，这无疑会影响到“分开"的进度。另外，“四分开"还牵扯到长期的历史原因和政府主导因素，这也间接地放慢了其发展步伐。
　　然而，不管是使用什么样的方式，如何能更加有效地树立威信、调动积极性，以及保障可持续才是政策的最终目的，而如果只是抓住目的不放，什么手段就没有那么重要了，或许，在“四分开"之外还有更好的选择。

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