现代拔牙理念已在西安、上海、成都、北京等城市应用推广，深受广大口腔医师和牙病患者的欢迎。天使口腔在广西引进、推广这一理念及技术，凡是有过拔牙经历的人接受此项技术后，几乎都异口同声称赞：“就是不一样。”

　　很少有人不患牙病，到口腔医疗机构就诊的人群中，相当多的人都有过拔牙的经历。

　　古代，拔牙曾是一件很时髦的事。有为美容而拔牙的，如晋代张华所撰的《博物志》记载：“荆州极西南界至蜀诸民曰僚子，及长皆拔去上齿牙各一，以为身饰。”有为婚娶而拔牙的，如元代周致忠的《异域志》记载：“土僚蛮男子及十四、十五，则左右击去两齿，然后婚娶。”有为服丧而拔牙的，如清代《峒谿纤志》记载：仡佬族“父母死，子妇各打二齿，投棺中”。有因功能需要而拔牙的，如《新唐书.南蛮传》记载：“僚地多瘴，中者不能饮药，故自凿齿。”这是因开口困难，为服药而拔牙。有为服兵役和逃避兵役而拔牙的，如《管子》记载：“昔者吴邗战，未龀不得入军门，国子摘其齿，遂入邗国多。”这是说，当时吴邗两国交战，邗国规定，乳牙未完全换完的不许参军，为此有的孩子为了参军而拔掉自己的乳牙。当今世界，不少国家明文规定将口腔健康列为应征入伍的重要条件之一，如俄罗斯兵役法规定，缺少10颗或10颗以上牙齿的青年，可以免服兵役；为此，美国、俄罗斯、韩国等国家常爆出一些富家子弟、影视明星为逃避服兵役而拔牙的趣事或丑闻。

　　现代社会，人们拔牙主要是基于口腔健康和美容的考虑。据考古学发现，随人类的进化，头颅越来越大，颌骨越来越小，因而牙齿就会变得拥挤，出现畸形牙或阻生牙，有碍口腔健康。因此，可修复或矫正的应及时修复、矫正，当拔除的应适时拔除；对于因龋齿和牙周病等致坏的牙齿，能治疗、能保留的应尽可能保留，实在无法保留，只能拔除。

　　传统拔牙是口腔治疗中最常见、最基本、最广泛的手术，也是牙病患者“讳疾忌医”的重要原因。

　　古代拔牙的方法，大体可归为5类：一是以绳拉；二是用石搥；三是弓弦带（将牙齿拴在弓弦上，紧拉弓弦而拔出之；四是直接以槌、刀、斧之类的工具，敲打而除之；五是间接敲打，即以木棍一端置牙上，再以槌敲打棍棒的另一端，将牙拔除。

　　拔牙技术发展至近代，虽有很多改进，但仍未从根本上摈弃“敲击法”，最显著的特点是，仍采用锤子敲击骨凿去骨、增隙、劈冠等。当医生使用这些拔牙器械时，对病人的心理和生理承受能力是一种巨大的挑战，例如术时的视觉惊恐、敲打的听觉冲击和头部震动，术后最常见的局部肿痛、张口受限，甚至可能发生的神经损伤、颞颌关节损伤等等拔牙并发症。

　　随着医药科技和口腔颌面外科学及相关学科的发展、进步，美国在20世纪90年代，开启了微创拔牙的新时代，近10年在微创拔牙技术的基础上，现代拔牙理念逐步形成。我国第四军医大学口腔医院牙槽外科近几年在参观学习美国高水平牙科医院的基础上，结合他们长期临床实践的经验，终于总结出了一套包括微创拔牙技术在内的、全新的牙拔除术的“四化”理念——“标准化的器械”、“微创化的技术”、“规范化的操作”及“人性化的服务”。

　　标准化的器械：现代微创拔牙淘汰了骨凿、骨锤、传统口镜、和牙龈分离器，取而代之的是骨膜分离器、高速牙外科专用手机等一系列的现代微创拔牙专用器械。

　　微创化的技术：所谓微创化的技术就是根据患者具体情况，选择最适宜的麻醉方法、最适合的器械、创伤最小的手术入路及牙拔除方法，以达到将身心创伤及并发症降到最小的目的。如传统的凿骨劈冠法需要应用锤子用较大的力量进行敲击，强大的冲击力常导致颞下颌关节的瞬间的损伤，从而影响张口，进食。经过不断改进、提升后的现代微创技术拔牙法，则是利用现代拔牙的专用器械去骨和分牙，没有瞬间冲击力，可避免颞下颌关节外力性损伤和敲击引起头部的震动，极大减少患者术中的痛苦。

　　规范化的操作：包括规范化的选择和使用口腔局麻方法；规范化的选择和使用拔牙器械；不同牙位、不同难度牙拔除的规范化操作过程。

　　人性化的服务：包括舒适化和安全化。现代拔牙理念，可针对特殊人群，注重对儿童、患有诸如心血管全身系统性疾病的患者等，提供个体化、人性化服务，拔牙前对患者身体的综合性评估，并对患者在拔牙过程中可能出现的风险制定预案和有效的防范手段，减少患者的恐惧与痛苦，降低拔牙并发症的发生，促进医患关系的和谐。

　　现代拔牙新理念尤其是微创拔牙术以其创口小、出血少、痛苦轻、时间短、术后并发症少的优点，特别在复杂阻生智齿的拔除中具有的明显优势，已逐渐被广大医生和患者所了解和推崇。在西安、上海、成都、北京等城市应用推广过程中，牙科医生们纷纷称赞现代拔牙技术的先进，操作的科学、规范和简易。现代拔牙新理念必将造福于拔牙患者，牙病防治迎来又一个春天。

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