烂得很深的牙齿该不该拔掉？——这是很多患者都比较关心的问题。经常听到患者那些迫切的声音：医生，我不想拔牙，请你试着把烂牙给我补好吧？

    我都为难了：烂到这时候才想起看牙？……牙齿刚出现问题时怎么不来呢？其实牙齿刚刚出现龋坏症状时看牙的花费很少：百十元能搞定啦！

    这位患者就是等到烂牙根开始疼了才想起了找牙医：

    从X-RAY上可以发现中间的牙齿已经“烂”得很深，曾经历了不完善的根管治疗，现在，根管里的残留细菌又开始作祟，所以烂牙根开始疼了。

    测量了一下，根管的长度为21MM，并且根管粗大，虽然牙冠“烂”到牙龈处，但牙根较长，有保留价值，所以与患者充分沟通后决定该牙齿尽量保留。

    保留牙齿的第一部是给残根做完善的根管治疗，彻底清除根管内的细菌残留，并用根管糊剂和牙胶封堵压实，防止将来再次出现细菌感染

    接下来要在根管内制作一个金属桩钉和桩核，黏结在根管里，桩核需要特殊加工，必须与根管和残余牙面严丝合缝地结合在一起，为将来的烤瓷牙冠打好“地基”。

    打好了地基，再把旁边的两颗偏黄牙齿用树脂材料美化一下。之后再做个临时牙给患者暂时戴着，总不能患者“一笑露大桩”。

把取好的基牙模型送到加工厂，制作合适的烤瓷牙。

烤瓷牙做好了，试戴，合适，患者满意，黏结。

    从残根——烤瓷牙制作完成，时间约3周左右，简单算算：根管治疗+桩核+烤瓷牙冠，怎么也得千把块，远大于龋坏初期的治疗费用。

    所以：有责任心的牙医往往会提醒你：小洞不补，大洞受苦！早治疗，少花钱！牙医善意的提醒应当服从，并不是所有牙医为了赚钱都给你下“套”……希望人们都能理解牙医的用心良苦。

    对于那些烂得太甚、牙根又短、远期治疗效果不佳的牙齿，牙医只好无奈地选择拔除了……拔牙倒是痛快，几分钟搞定！不过将来修复缺失牙齿的费用会更贵……谁让你看得晚，牙医也是不得已而为之啊！

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