卫生部部长陈竺日前在西安召开的公立医院改革座谈会上提出，要充分调动医务人员的积极性。广大医务人员是提高医疗服务的主体，是公立医院改革的主力军、推动者和实践者。提高医务人员的积极性，一方面要在提高收入上得到体现，另一方面要在提高社会认可度上得到体现，将医务人员积极性的提高转化为人民群众的健康效益。

　　这条消息出来以后，网友们分据两个阵营展开了激烈的争论。以医务人员为代表的一方认为，医生的工作专业难度高、风险大、加班时间长，能够得到的合法报酬偏低，与他们付出的劳动极不匹配。因此，提高收入是合理的举措。以一些曾经与医生有过不愉快经历的患者为代表的一方认为，医务人员的职业道德近年来明显下降，其中很多人想方设法地从病人身上捞钱，他们的实际收入远远超过明面上的数字，根本无须再给他们提高收入。

　　从双方的言辞对垒中可以明显感觉到，医患之间弥漫着互不信任甚至互有成见的气息。对于普通患者来说，改革前的医疗体系带有市场化倾向但又市场化得不彻底，他们在其中既难享受到公立医院廉价看病的好处，又无法用市场的法则来约束医生。很多时候，他们分不清自己病情加重是因为医学的无能为力，还是因为医生不尽力所致。对医生来说，由于多年以来国家用于医院建设的资金存在缺口，以药养医是医院的既定方针，既然医生的合法收入不高，开大处方也是不得已而为之的事情。他们存在着创收的冲动，又害怕病人出事以后来闹，总倾向于选择那些风险较小，但效率也低的保守疗法。双方互有心病，医患关系显得紧张而微妙。

　　而如果对这种局面听之任之，可能出现更加可怕的局面：病人要么有病不去医院，要么带着随时准备争斗的心态进医院。而没有改行还在坚守的医务工作人员，则打定了火中取栗的主意，管你闹不闹我先把钱挣了再说。果如此，医生和患者将成为冤家对头。

　　那么，像卫生部长说的那样提高医务人员的收入和社会认可度，能否改善医患关系？首先，所谓提高医务人员的社会认可度，这不是哪个部门说了就能立竿见影的，而是取决于医务人员能否通过自己的诚意和成绩赢得公众的心，这是个逐渐转化的过程。而提高医务人员的合法收入可以较快实施，只要国家加大投入就行。理论上来说，医生的合法收入提高了，再也不必冒着可能被捉的风险开大药方或者收受红包，能以比较从容的心态为患者治病。当医生的服务改善以后，患者自然也会变得友好，双方的关系就慢慢改善了。

　　可是这种情形只能建立在一个前提之上：那就是提高医务人员收入的同时，有效刹住部分医务人员捞取灰色收入的歪风邪气。要坚决打击那些总是拿提成诱惑医生乱开药的医药代表们，要铁腕惩治那些总是向病人索取红包、不给就怠慢病人的医务人员。如果不能堵住医务人员在风险极小的情况下获取灰色收入的口子，他们完全可能高薪、贿赂一起拿，“高薪养廉”恐怕很难实现。

　　总之，我们不反对提高医务人员的合法收入，我们也乐于看到医生社会认可度的提高，但调动医务人员积极性应该是一个既疏也堵、双管齐下的过程。只有这样，公立医院的公益性才能体现，老百姓才能得到实惠。

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