老师这样说过，同样的笔墨纸砚出自不同人之手，写出来的效果也不尽相同，人一生从会写第一个汉字开始，在无数次中加以练习与书写，可成为书法名家的又有多少人！这个值得我们深思！我喜欢写字软笔硬笔都来，记得中专上学时在学校还拿过奖项，二等奖三等奖都拿到过就是没拿过第一名。一晃儿迎来毕业也就没参加过比赛，当时想想有些遗憾！现在回想，努力不等于成功也要看机遇，而你不努力的去追求，成功的机会永远与你很远。当下我们努力只是想与成功拉小些距离！以前有学生问我，王哥我什么时候能成功呀，是这样答复她的，等你拿到第一个月工资时你已成功，因为你已告别父母的资助。成功对于每个人来说，在不同时期它会有不同的概念，需要我们在不同层面去理解！写字和我们看牙一个道理，书法家写出来的字刚劲有力有韵味，他们是天生的吗？不是，是刻苦努力训练深思的一个结果---
    我们手中的手机，如同写字用的毛笔，能达到挥洒自如那真是一定的境界！
    脚踏-心-手机-双眼所能看到的任何地方，并且在口腔中，不给客人带来一丝损伤，游刃有余的那种力度全在你我掌控之中。听起来像是扯淡！但现实中确实有，能达到这样效果一定很爽！ 人机合一是一种享受！

病例一：
客人修复完成后口内图片。

客人修复完成后口内图片。

客人口腔内牙体前突龋坏情况 （几种方案供客人选择，最后选择全瓷冠修复解决牙体形态问题）

客人口腔内牙体前突龋坏情况。

术前比对基色。

客人基牙制备后

根测中（每测一次都要关闭后停留数秒后再次打开以防止错误记忆产生）

 根测后确定工作长度。

关闭重启再次确认。

平时使用的尺很实用应备一只！

确定牙胶主尖根尖段直径能与根尖孔直径达到理想严密封闭状态，用刀将多余部分去除。

确定主尖工作长度。

主尖沾取少量封闭剂，多根牙胶尖侧压充填，注意力量适度不必过大以防造成根折并发症。

脱敏系统

脱敏系统。

临床中活髓基牙制备后一定要注意失水-敏感问题不要在空气中长时间暴露！特别是年轻人！

21进行脱敏处理以防长时间暴露带来的并发症！

客人基牙制备后 ： 11一次RCT，  21保留活髓，颈部预备量少，切端尽力内收。

客人的基牙石膏模型： （普通印模制取）

客人修复体口腔内试戴观察颜色是否协调，尽全力达到客人要求。

树脂粘接系统。

有肩台对接修复体，一定要先排龈，严格消毒后，取适量粘接系统就位将多余材料溢出

完全正确就位后，光照唇舌侧溢出树脂粘接材料3-5秒，光照时间要适宜，过长不易去除。

客人对修复体满意

病例二：
客人的影像资料：
客人之前未做完善RCT治疗，行普通金属瓷牙修复。根尖区肿胀不适半年来诊。

客人口腔内情况：
21修复体颜色与同名牙不协调，修复体与基牙颈部对接不严密，根尖区慢性瘘道形成 。

去除客人21先前修复体基牙情况：
可见客人21牙体预备过度，颈部肩台预备过宽龈下过深，开髓通道不正确等问题 。

疏通-根测-预备-主动被动冲洗-吸干-冷侧压充填，完全去除软化腐败物，注意管壁厚度！

所用机扩（前牙区没它一样能做好，主要用于后牙多根预备省时省力） 

预备桩道注意支点要稳，确保根尖封闭，保留3-5mm 

 桩道预备完成试桩，看纤维桩与桩道是否就位观察严密情况。

桩道预备完成试桩，看纤维桩与桩道是否就位观察严密情况

 排龈，3MP60恢复基牙缺损部分，涂粘接系统修改颈部肩台部分。

客人基牙修改充填完成后：颈部预备量很小成羽状（修复体与基牙颈部羽状对接国外已报道过崩瓷机率一样）
 说道这里我要多说几句：随着人们生活质量的不断提高，作为生物相容性好，美学效果良好的全瓷修复需求也会越来越大。然而，全瓷需要磨切大量的牙体组织，在一定程度上造成患者的心理障碍。二氧化锆全瓷冠颈缘预备0.3mm厚度的羽状肩台并不会影响其临床效果，反而有助于更多患者群选择和接受氧化锆全瓷修复技术！牙体整体预备量与颈缘预备量少应是日后趋势！特别是残根保留，管内吸收严重的病例应采取次技术！0.3mm羽状肩台设计，足以可为氧化锆全瓷冠提供足够的机械稳定性。

再次排龈，注意排龈线在龈沟内存留时间10-15分钟不易过久

客人的氧化锆修复体完成在模型上

修复体内侧：（基底冠颈缘厚0.3mm）

修复体侧面。

修复体正面。

全瓷树脂粘接系统。

客人满意修复体后--就位粘接。

观察修复体切端形态。

修复体完成后（颈部对接很满意，应该说对龈缘刺激能达到最小化，颜色分布遗憾！）

病例三：
 客人全瓷二氧化锆修复体完成后。

客人全瓷修复体制作完成后合面观察解剖形态。

客人的二氧化锆全瓷修复体。

客人戴入修复体后观察龈缘对接，就位，颜色，咬合后。

断完善中---2012年-11-11晚

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