有关ProTaper的具体操作已经有很多同行做过精细阐述，不再罗嗦。此文收集了最近临床实战中遇到的几例后牙弯曲根管的手用ProTaper治疗，与大家一起交流。
    病例一（16“S”形根管）
    术前X-RAY

试主尖

根充后

病例二（36近中根弯曲）
术前X-RAY

试主尖

根充后

病例三（47近中根弯曲）
术前X-RAY

试主尖

根充后

    体会：
    1，关于弯曲根管预备的方法，推荐使用冠根向深入法（临床常用ProTaper）：先预备根管冠部，再预备根中部，最后预备根尖部。此法在弯曲根管的预备中，能取得良好的成形效果。最近VDW公司的MTWO镍钛机动系统对于弯曲根管的治疗似乎更简单

    （尚在学习掌握中，感觉有点类似于我们的常规法）
    2，根管冠部预处理在后牙弯曲根管预备中的作用。所谓根管冠部预处理是指：在进行根尖部预备之前，将根管口和根管冠方1/3~2/3敞开，去除牙本质阻力，减小根管弯曲度，使器械易于到达根尖，从而有效减小弯曲根管预备的并发症。

    根管冠部预处理对于改善后牙弯曲根管的预备有许多优点：（1），通过扩大根管口，去除根管冠方1/3~2/3的牙本质阻力，在预备根尖1/3时，器械操作、控制更容易，可以减少断针、形成台阶、侧穿等意外的发生；（2），有利于根管冲洗；（3），有利于根充的进行。
    3，在临床实战中，我们常用GG钻或者ProTaper的S x进行根管冠部预处理

还有VDW的FLe（弗马锉）

（参考 王晓义 朱亚琴《现代根管治疗学》）

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