今天看了一个老患者，患者在治疗牙病时向我反映一个问题，右上一组在外院的修复烤瓷牙好几年了一直不舒适，并且嵌塞食物，让我帮助解决一下。                                  
    我检查后发现烤瓷冠确实有许多问题，这些问题有些有共性，应该引起修复医生注意，下面我就总结一下该修复体的问题：1、14、15、16连冠修复不符合牙齿的生物性功能原理，上述三颗牙自身单冠修复没有任何问题，见图1、2。冠修复的原则是，在没有迫不得已（如缺失牙，修复体冠短固位力不佳等）的情况下尽量做单冠。2、牙周有问题，牙龈红肿、变色（主要原因是冠的边缘密合不佳所致）。3、13、14间嵌塞食物（邻面接触点没有恢复好）。4、烤瓷牙形态不佳14合面已经完全暴露金属。5、拆冠后发现16的银汞充填竟然还有悬突（这样的牙体制备太说不过去了，制备牙根本没有肩台），再说，该牙在制作烤瓷冠时应该将银汞换成非金属类充填，这样可以避免微电流对患牙的刺激。6、15、16是活髓牙，不知道为什么做瓷冠。7、14的根管治疗完全不合格（双尖牙的根管治疗做成这样确实有点对不起患者），见图3。
    患者拆冠后重新行：16的玻璃离子充填；14的完善根管治疗；14、15、16的临时冠修复及牙周洁治消炎。待上述问题解决后再行******烤瓷单冠修复。
    一个成功的烤瓷冠修复需要口内医生（牙体、牙周）、修复医生、医生助手、技工等共同努力的结果，其中缺一不可。
    一颗简单的烤瓷冠修复给患者带来这么多的问题，确实需要我们临床医生认真总结、总结了！！

三颗烤瓷连冠

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