无聊的时候就翻翻看看。算是打发时间。昨天聊的是封药和冲洗，我也聊聊这个吧：
    1，双氧水
    大家用的是冲洗液基本是双氧水和生理盐水。老外次氯酸钠似乎用的比较普遍。
    这是执业医师考试的题。
    双氧水就不说了，大家都用的很多。注意点儿，别冲出根尖孔就好了，那样会气肿，很疼很麻烦的。
    2，次氯酸钠
    书上讲的比较多。因为橡皮障大家用的非常少。所以我们也就很少用了。
    对黏膜的刺激大。
    至于浓度，5％的应该来说消毒能力和速度，和溶解牙髓的能力是最强的。但是刺激也是最强的。
    所以经常用的浓度是1~3％的比较普遍。
    因为冲洗的量比浓度重要。冲洗要充分。每次扩锉后都要冲洗。
    3，氯已定
    也就是漱口水的成分。0.5~2％消毒效果都不错，2％的速度能快些。刺激也小。
    消毒效果很好，
    最近的《世界牙科论坛》上有一篇有关根管治疗的文章，
    是这样推荐的：活髓牙用次氯酸钠，死髓牙用氯已定。
    原因我大概是这么理解的：
    次氯酸钠的溶解牙髓作用很强，止血也很好，用于活髓很好。
    死髓牙的根管中常有粪球菌，氯已定效果很好。
    4，EDTA
    有个很牛X的电影，男主角的全身血液快凝固了，最后时刻出现了有这个东西，EDTA，其实就是抗血凝剂。
    根管治疗过程中，配合着其他冲洗液使用，
    常用剂型有液体的，和凝胶的，浓度也有差异。
    凝胶的用起来比较方便，也容易保存。
    溶解和润滑作用很好。
    能够溶解根管壁上的玷污层，
    润滑作用也很好，可以延长根管锉的寿命。
    而且这东西很便宜，几十块一支，可以用好久。
    5，氯亚明，也较常用，我觉得作用类似于氯已定，死髓牙比较合适。
    6，超声荡洗
    书上说，配合超声并不能确切的增加根管消毒的效果。
    但是我还是觉得配合超声冲洗一下还是比较好，毕竟对于一些碎屑的冲洗很有帮助。
    特别是死髓牙，和再治疗的情况，对于髓腔和根管内碎屑，超声冲洗后，根管里干净多了。
    并不是大家都配有专用的超声荡洗的尖，但是可以用比较细的龈下尖。至少能把根上1/2清洁洗好。
    很多治疗台上都配有洁牙机，用起来也很方便。
    附：这两天做的一个C型根管