刚才同事的一个急性牙髓炎患者来应急处理。

    我没有这方面的经验，请教了北大口腔牙体科的研究生时的姐妹，基本得出了采用的方法。

    一是可以使用碧蓝麻，没有问题，不会影响胎儿的发育

    二是不能使用碧蓝根充糊剂，因为其中有多聚甲醛

    三是******不能拍牙片。

    四是可以根管预备后用Vitapex做临时性根管充填材料，待患者孩子生下来后再换******根管充填。

    这个患者是两年前同事VITA INCERAM全瓷前牙单冠修复的，不久21崩裂重新修复的，现怀孕两个半月。

    患者急性牙髓炎五大经典症状都比较明显，但还伴有咬合痛，甚至是二度扣痛。后来我局麻下取下给患者开髓后，拔髓不成形，出血较少，我用生理盐水冲洗，根备到40#，然后细干棉捻，3M ESPE暂封材暂封，粘临时冠。择日VITAPEX根充

    在这个病例中有一点引起了我的思考：

    那就是牙髓炎症状伴随的根尖症状，还有拔髓不成形，出血比较少。这说明牙髓可能有一定程度上的变性，所以冠髓、根髓上段已经没有什么形态了。炎症集中在根髓下段。

    活髓牙还是有一定程度牙髓变性乃至可以发生牙髓炎的。

    Vitapex: 预先混合的氢氧化钙和三碘甲烷软膏用于牙根治疗

    Vitapex - 特 点

    Vitapex 牙髓去除术后，可用于临时性或******性的牙根管充填剂。
    Vitapex 可以单独使用（临时性）或者连同根管胶尖（Gutta Perch）一并使用 （******性）。
    Vitapex 本药剂同时是治疗牙根管感染和乳牙牙髓切断手术病人的理想药剂。

    Vitapex - 用 途
    •牙根管内用药 
    •诱导根尖形成 
    •控制渗出液 
    •根尖周损伤 
    •牙根重行吸收作用 
    •临时根管充填 
    •根管穿孔 
    •发育不良的无髓牙
    Vitapex - 特 点
    •舒缓”急性浓肿” 
    •牙根管内消毒 
    •诱导根尖形成 
    •治疗创伤性损伤 
    •******的放射线非通透性 
    •使用简便快捷 
    •抗菌，灭菌
    Vitapex - 成 份

     - 包 装

    •每支注射器含有2公克的药膏。
    •另附20枚一次性注射器胶尖

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