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基牙‘克隆’,让她的烤瓷牙复活

2012-11-19      来源: 陈乃焰博客   访问量:256    在线投稿

    前两星期接诊一个老太太,只见她手里拿着一排烤瓷牙,说是十多年前在某医院做的,本来用的好好的,有一天到亲戚家吃了一个粽子就粘下来了。到原医院找那个医生,据说已经退休了,其他医生都说要重新做,得花一千多元,无奈,只好找我来了,她的要求是帮她再粘上就好。

    检查:11、21、22、皆是残根,21桩钉连在冠上,11、22是龋坏的,残根还没有治疗过,还好牙根还没龋到龈下。看那烤瓷牙,做得质量较差,颜色形态都不好。于是,我也建议她治疗后重做,可老太太执意不换,她说年事已高,加上现在经济条件也不怎么好,能凑乎着用几年就好,难看一点也不要紧。看她那个神态,我只好让步,告诉她粘起来可以考虑,但要治疗两个根管,做三个桩核,要花几百元。她立即点头应允。
    根管治疗完成后,将连在烤瓷冠的桩核拿到加工厂加热分离。接着开始克隆:
    第一步:预备钉道
    第二步:用车针盒塑料盖磨三根小于钉道的基骨,并在口内试合。

    第三步:调自凝树脂,先用大号扩大针将树脂往钉道填充,再将塑料基骨插入,并挑树脂填满各个冠(此前内冠先涂分离剂),就位后嘱患者正中咬合,凝固后修整飞边,树脂桩核熔模即告完成,再交加工厂铸造

第四步:试合粘固,稍作修改,桩核冠还算密合,同时粘固。

    完成后老太太脸上绽出笑容,为她省了一千多元,末了,她从口袋里掏出200元要给我买烟抽,我当然婉言谢绝。
    在此还要提醒那些还在使用聚羧酸锌的同行,要认清该粘固剂的真面目,其凝固后体积收缩率在2.3%,粘固效果可想而知,要想做好烤瓷牙,必须不惜代价选购玻璃离子或树脂增强型玻璃离子,方能保一路平安。

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