这时候内心非常激动，期待牙齿拿回来戴！

    NND加工厂又掉链子了，他们几乎已经习惯了，刃状边缘的设计，边缘宽度深浅都是他怎么顺手怎么来，于是经常的返工又来了！
    现在还有很多医生和技工理念都还停留在几十年前：只要冠边缘放在龈沟内就算密合，而且能减少龋坏的可能性.所以他们只知道刃状边缘，就算你备了明显的肩台都会给你盖过去！
    比如下面的这个金属冠

颊侧肩台和牙龈明显是能分清楚在哪儿的

    初看代型分割处理没什么问题，但箭头所指的那条万恶的颈缘黑线，这就是技工所谓的边缘中止线，明显是盖过了肩台，金属冠边缘比较容易调磨，但如果是烤瓷冠，边缘的打磨特别容易导致蹦瓷而返工。

    这张图很明显是“双重边缘”，不用在口内戴，明眼人一看就知道又被延长了！边缘延长使得修复体不能完全就位从而导致咬 牙合  高，而且是高的离谱。
经过数次失败后，我决定不做冠修复了，每天就做些简单的根管和拔牙。
    这样过日子真没意思，每天没有一点进步，没有一点激情。然而我不会放弃心中的理想，偶尔也找两个离体牙来练习牙体制备。
    前不久一位患者分诊给我做一个桥，第一次接诊内心非常矛盾，当时很想给他磨练练手，但又怕磨！因为我老板（江湖出生）是不允许我备肩台的，而且他们选择的加工厂失望了N次，可以说对他们已经不抱任何希望了！
    当时只把准备做桥的基牙洁治了，告诉他过段时间来再做牙，这样要健康一点。心想也许下次来老板接诊我就不用矛盾了。就在把他快要忘记的时候，他又来了，而且要找我做。
    心想要做就做好，和患者沟通了一下，他虽然选择做普通烤瓷。但建议他做一个卫生桥，加全金属颈缘，这个设计对去他以后的健康会很有好处。患者只说了一句：你是医生，你看怎么好久怎么给我做。 
    听了之后非常感动，作为医生我们很多时候都在为自己想，怎么方便怎么来，如何快捷方便的挣钱，并不是为了患者的长远健康需求作想！回想曾经看到过的牙齿模型，几乎都还是传统的鞍式桥体，其实它是一个淘汰产品，但基层还在普遍使用。我们只需要多花一点时间去给患者解释，他们也能接受更健康的东西。

只做了基牙的洁治，看到上牙应该反省！

口内拍摄还需练习，这几张有点对不住观众。
边缘完成线基本能看清，没用排龈线，制备齐龈肩台，
海吉雅水晶澡酸盐取模。

这张可以明显看到六的 牙合  面 制备不足。

    这算是自认为合格的模型了，找朋友帮忙选择了深圳一家制作，模型快递出去的第2天，有个美女打电话来说：
    周医生您好，您的这个件 合牙 面制备不足，能不能做个金属点？再把对 牙合 牙尖调磨一点，我们给您标记出来！当时心里非常高兴，觉得他们好负责，不像这些小加工厂，招呼不打一个想怎么做怎么做。
    盼啊盼，牙齿终于拿回来了。

面  形态和窝沟染色比较满意，只是有点透OP层了。

    这就是传说中卫生桥了，优点是不刺激桥体下方的龈组织。全金属边角增加了边缘密合和抗力。
    这样看似基本合格了，当你要成功的时候也许下一步就是失败，这个牙戴在患者口中的时候白了很多！
    也许他们的技师做惯了******件，对我这个普烤不感冒吧。

死白死白滴！ 真有点对不住战友们，争取下次做好。
 每天进步一点，快乐就会发自内心。
最近还接了两一个二手病人，本来很简单但被弄复杂了。

    其他诊所补牙后一个月开始疼痛，同事处理一次感觉牙胶尖没取干净，照片一看。居然超了很多，估计是一辅尖！
    遇到这种情况，理论上是要做根尖手术的，但没做过，心虚不敢动手！患者也惧怕手术，最主要的是先解决疼痛问题。保守疗法： 第一次行根管开放引流，消炎药两天。
    第二次，根测仪能准确测量根管长度的情况下，做了根管预备，封氢氧化钙，患者居然没明显症状了！
    死马当成活马医还好了！根充三个月了，嘱咐不适随诊，没消息就是好消息。

另外一个牙 也有问题，但患者暂时不想处理。

牙胶尖洽填，糊剂超充。

    最后一个是下磨牙半切术失败。
    一年前接诊也是其他医生的病人，补牙后两个月咬物酸痛，当时照片近远中欠填，近中根尖暗影较大。
    近中两根尖1/3处均有探痛，照片又未到工作长度，再用根测仪测量 有痛的位置 现实短路，确定根裂。
    常规处理就是拔牙，但书上有下磨牙半切术。取得患者同意拔出近中根，保留远中根，当时拔牙很顺利，远中根封药。
    半年后病人复诊，见拔牙创愈合良好，准备根充后观察数无症状行冠桥修复。但根充完了照了张片，郁闷的要死。
    欠填了，而且还有一牙根未把出来。

    又失败了，但下次在遇到肯定会小心。工作中不够严谨，拔牙完了 应该仔细检查 有无遗漏，但是记得当时拔牙近中是拔出了两个牙根，也许这是近中第三个根也说不清楚！
    用我的失败，提醒刚出道的战友们工作中一定小心+严谨
    最近一直在想这个患者，先要拔出近中遗漏的牙根，远中重新治疗，而且要做桩核加固，不然剩余牙体组织太少了。当时计划保留远中根的时候，没想到需要做桩！
    根充都三四个月了患者没来复诊！哎~~~~~~~
    革命尚未成功，同志继续努力。
    啰啰嗦嗦写了两天，终于完了，感谢您的阅读。
    共勉