求后牙铸造桩的取法！一般都用罗纹成品桩的。今天遇到个病人。不用铸造桩核怕固位不好。因为要做桥体的基牙！
    出来没有取过后牙铸造桩。上来请教各位老师。弟兄！！谢谢
    doctor_sjh回复：
    分几种情况:

    a，如果是磨牙髓腔四壁完整，由于髓腔壁本身就有很好的盒型固位作用，如果没有很好的取模条件，比如说硅橡胶甚至寒天材。最简易的方法就是把几个牙根都根充好后，把几个根管口都预备大约深1～2mm的小桩，然后充填银汞，然后用银汞核恢复，这是比较经典的老的桩核的做法。现在还是有其适用的范围（条件简易时），银汞的抗压强度与固位是不用担心的，前提是髓腔壁完整。

    b，如果条件稍好，髓腔壁最多有一壁缺损，这时一般只利用一个根管制作单根管桩就可以了。一般上磨牙利用腭根，下磨牙利用远中根管。按常规根管预备后（根管长度二分之一到三分之二），可以有三种取法：1）最简易的方法是用打磨过的大头针或曲别针裹少量的红色打样膏（红膏）烤软后插入根管，然后上面用藻酸盐取模。这种方法我没有用过，但见过我得某位主任级的老师使过。权且作个参考。这里对于根管壁和髓腔壁的预备要求很高，**没有倒凹。

    2）如果有条件使用寒天材（商品名），一种琼脂类印模材。可以将寒天材打入根管，然后用螺旋输送器导入，然后可以插入自制的头尖打粗糙的固位钉，**在后部打个弯加强寒天材根管内部分与藻酸盐的连接。然后再及时取藻酸盐印模材。在我研究生的第一年那时还没有推广硅橡胶时，基本采用这种方法。

    3）条件**的，自然是上一条 中的寒天材换成硅橡胶二印就可以了

    c，如果磨牙髓腔壁破坏有两壁、三壁甚至四壁，这时必须要制作利用两根管的分裂桩核了。这时，可能你只能用硅橡胶重复b 里第三条的步骤了。否则，寒天材也好，红膏也好，都会可能在取出过程中从藻酸盐断裂、变形。造成失败。只能用弹性更好的硅橡胶。

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