金属烤瓷固定修复后当注意以下出现的问题: 一、基牙病变: 1.牙体预备时造成的疼痛。 ①麻醉不全:指牙体预备时,激惹牙髓时痛。②预备过度:正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓,当呈现出变红.暗红色时,即为牙髓的颜色。③预备后未采取保髓措施:制备一棵烤瓷需七天,在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安抚。 2.早接触点导致的咬合创伤:点接触导致基牙造成锲力,用咬合纸进行检查。 3.基牙负担过重:当2-2牙缺失时,用3-3牙代替,此时3-3牙的负担过重。 4.继发龋所致的牙髓炎:冠边缘不密合,(在制作时牙颈部不密合造成的牙颈部龋,正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋)。 5.牙周膜损伤:修复时就是利用的基牙的牙周储备力。电位差:在口腔中用不同的金属,如铸造支架:钴烙合金;烤瓷:镍烙合金;形成电流,对牙髓有刺激。 二、基牙龈炎: 1.粘接材料压迫刺激牙周牙龈。 2.固位体或桥体外形的问题:边缘不密合,主要是邻接点.外展隙问题。 3.基牙的松动或移位。 三、固定桥的松动或脱落: 1.固位体设计不当,如基牙病变时或基牙所承受力量不同。 2.基牙方面的原因:①.基牙预备不当:就位道内倾角。②.基牙折断。③.冠桩脱落。 3.制作过程中工艺缺陷。 四、瓷裂、瓷崩: 瓷裂:瓷脱落后,金属表面常遗有部分瓷层,瓷表面有裂痕。 瓷崩:金瓷之间结合不良,瓷崩的部位,金属完全暴露。 1.金属方面的问题①金属与瓷不相匹配。①金属强度不够或厚薄不均。②金属底冠外形设计不当。③金属表面存在锐角或表面过于粗造。 2.瓷的方面①涂瓷过厚。2.过薄。3.瓷层厚度不均匀。 3.金瓷结合的问题①金属表面粗化处理不当(喷沙处理为了增强金瓷结合)。②.金属表面受污染(在涂瓷前应进行超声波清洗.干燥.预氧化)。③除气处理不当或省去了除气处理。④预氧化处理不当。 4.上瓷烤瓷操作的问题①振动吸水不充分。②入炉烧烤时,升温过快或过慢。③出炉以后冷却过快,要自然冷却,附则瓷表面出现拉应力.压应力。多次烧烤,热膨胀系数造成的改变不超过4-5次(瓷每多烤一次脆性就降低一次而且瓷易出气泡,瓷的颜色易改变)。 5.咬合的问题(与制作关系不大) 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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