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医改应先“通路”再“拓特色之路”

2012-11-15   作者:任珂    来源: 时评界   访问量:29    在线投稿

“我国的医疗保障覆盖面已达95%以上。我国的医疗保障制度不能照搬西方,要建立政府承受得了、群众能够负担、财政可持续保障的、中西医并重、具有中国特色的医疗保障制度。"——卫生部副部长王国强

医疗保障体制改革一直是我国各项体制改革中难以翻越的一座大山,我国现在正处于社会主义初级阶段,人民生活水平并不太高、财政收入并不够多、相关体制建设并不太完善,所以我国的医疗保障体制改革切不可照搬西方!应结合自身进行医疗体制改革,如果说医疗体制改革是在想办法、添渠道,“拓宽"我国医疗保障体制的路子,那么完善医疗保障的报账体系,就是在“畅通"我国的医改道路,为“拓路"服务。

加快各地医保报账“互认互通"体系建设,畅通“异地就医"的报账道路。有些地方规定城镇基本医疗保险在本市参加城镇基本医疗保险的参保人员,如长期异地工作或异地居住的,需先到本人参保辖区医保局办理异地就医申请,填写《异地就医申请表》,并由异地医院和医保经办机构盖章确认后到参保地医保局审批备案。完善异地就医手续后,在异地发生的住院医疗费按照本市医疗保险有关规定报销。

打破定点医疗机构报账体制,畅通“定点体制障碍"的报账道路。现行的体制造成了在参保地的定点医疗机构住院才能报销,而在非参保地的定点医院住院后,非参保地的劳动保障部门却不给报账的情况。

简化报账程序,畅通“繁琐复杂"的报账道路。在县外非定点医疗机构住院的农民,要把住院资料报送到当地的乡农医所,再由乡医所到县农医中心集中报账,然后再由乡农医所发放下去,这样繁琐的报账程序,既延误了农民的治疗时机,又加大了农民的看病成本。

改革之路就是探索之路,探索过程中必然会给群众带来麻烦,我们要想方设法减少麻烦,方便群众,让他们既享受改革的成果,同时也可以享受改革的过程,所以医改之路,笔者认为可以先“通路"再“拓路"。


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