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图解纤维桩核的几点临床见解

2012-12-21      来源: 王方福博客   访问量:2129    在线投稿

    纤维桩核相关的临床要点包括:适应症的选择;桩核洞型的制备;粘接因素;材料选择等。个人的相关临床见解前阶段都和同行分享过:
    下面内容是临床中的几点新见解,再次和朋友们分享一下。。。
    一,粗大根管或根管壁薄弱的桩核方法(1):利用辅桩

修复前唇面

修复前舌面

修复前X-RAY

桩核前初步预备牙体:去尽腐质、去除薄壁弱尖。。。

根管充填、桩核洞型预备后试桩(法国RTD纤维桩)

大直径纤维桩根管内X-RAY ,可见根管洞壁仍然空虚

试插两根辅桩

利用一根主桩,两根辅桩进行桩核,用“一步法”桩核树脂完成桩核。运用辅桩时要注意主桩的位置一定要放置在根管中心,因其为“顶梁柱”!

桩核完成后

桩核完成后X-RAY
二,粗大根管或根管壁薄弱的桩核方法(2):利用“一步法”桩核树脂填实洞壁
09年12月20日的日志提到过:u/4990/archives/2009/42100.html

三,相对细小根管的桩核:

这是一例冠延长病例,冠延长术前术后的X-RAY,同时可见根管充填不完善。这种情况在进行桩核前必须重新进行完善根管充填,以免留下后患!

去除牙胶尖后重新预备根管
 

二次充填

桩核洞型预备

试桩:可见纤维桩的直径和洞壁非常吻合,但左侧桩核深度不到位,桩的深度未达到洞型的深度,可以导致牙根的抗力性降低,增加根折的风险!因此试桩时拍X-RAY非常有必要!

重新预备左侧牙根管桩洞后X-RAY,可见达到了理想的效果!

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