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咬合抬高&BREDENT自锁式精密附着体

2012-11-08      来源: 王玉楼博客   访问量:682    在线投稿

    言归正传先介绍一下患者基本情况:
    性别:男 
    年龄:45
    现病史:下牙冷热刺痛数日,难以忍受且进食费劲,数月前曾于外院行下颌支架修复,一直感觉舌杆及基托多,异物感强烈、不适难以接受,经人介绍要求全面检查修复,并一再强调减少异物感,坚决不要舌杆! 
    全口曲面平展


右上4、5缺失,右上3、4、5、6、7烤瓷桥修复,右上6、7牙根严重暴露,根分叉严重受累,右上8松动Ⅰ°

左上5缺失,左上6牙根严重暴露、松动Ⅱ°,左上余牙无明显松动

左下3、4、5及右下下3、4重度磨耗,牙髓暴露。左下6、7、8及左下6、7、8长期缺失,牙槽骨吸收较为严重!

从患者咬合情况看,患者长期后牙缺失,造成严重深覆牙合(如下三图),咬合高度不足,对修复造成极大难度。

针对此病例和结合患者自身情况,建议首先采取下颌修复,之后进行上颌修复。
『下颌修复给力三步曲』
给力第一步:咬合抬高 

三个月前:  

运用最厚隐形保持器实现咬合抬高(隐形保持器用途①)

同时增加患者抗异物感能力(隐形保持器用途②)

咬合关系抬高前后比较:
重建前

抬高后(如下三图)

原患者面下1/3间距68.5MM  抬高后面下1/3间距71.3MM

 
三个月后:

咬合抬高成功,患者对抬高咬合较为适应,无咬合及关节不适感,且无明显异物感。因此,决定进行下一步治疗:
给力第二步:BREDENT自锁式精密附着体
右下4、5根管治疗左下3、4、5根管治疗

左下3、4、5右下4、5 钴铬桩修复

DMG硅橡胶取模

隐形保持器第三点妙用:确定咬合关系,简单易行,绝不会出现咬合关系紊乱(隐形保持器用途③)

左下1、2右下1、2钴铬单冠

BREDENT自锁式精密附着体阳件部分

BREDENT自锁式精密附着体

防止拍砖特加4、5MINING研磨形态,可惜平面效果,不能凸显出来

附:详解一下BREDENT自锁式精密附着体内部构造:
阳件部分:


阴件部分:

自锁原理:

给力第三步:最终效果

【感谢篇】

之所以能顺利的、并且完美的完成上述病例,在此对支持和帮助我的人给予由衷的感谢,感谢他们一直以来的关心与帮助:
感谢侯哥(侯鉴洲)无私的提供技术支持和指导
感谢深圳时代义齿精心制作
感谢潘继红主任坚强后盾
感谢患者对工作支持和治疗的耐心配合
感谢一切需要感谢的人……
谢谢你们!
【会诊篇】
目前,患者下颌已经修复完成,特此真心请教各位老师及同仁给出上颌合理的治疗方案。
右上6、7牙体情况:

右侧上颌口内情况:

左侧上颌口内情况:

真心期待您的诊疗方案······

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