今天来个28岁的小伙，主诉左上牙漏神经了，前几天疼了好几天塞牙一直疼。 
     检查:25远中深龋，探（-）叩（+）冷（-）松（-）去腐有穿髓孔 
     处置：局麻根管治疗。虽然有时我比较懒，上橡皮障我觉得患者一直张嘴更累。我改良了一个无菌一次根管治疗法。该做假壁时做假壁，首先开髓G钻敞开跟管口，滴几滴3％次氯酸钠，半分钟后根管探查，然后强吸放在根管口处生理盐水冲洗，也可以流不到患者嘴里，每次冲洗都强吸放旁边。就算患者想吐也可以塞一个棉球然后吐也总比上橡皮障一直张着嘴好些，如果上5.25％的那就必须上障了。我也是分牙位有的爱上有的不爱上，嘿嘿。今天这个我大意了以为一个5不用照相了就直接做了，因为年轻所以先10#扩大针下去发现顶住了不对劲，就换8#C挫还是顶住而且出来弯曲很大，怎么预弯都不好下去6#也不行，还费了一个8#C挫，不对得拍个片子看看别大意

这么大个弯正好卡在转折处，这次我就小心了，标记好弯曲的方向，然后预弯EDTA小心的一点点下，幸亏这个不是个外面的2次治疗以前就接过很多大台阶特难下去，如果能越过台阶甚至把台阶挫掉那叫一个字‘爽’。转回正题8#K挫最终下到根尖，两个根管大概在根尖1/3处有分叉，长度基本一致，用挫平滑了一下弯曲处的台阶，然后MTO降到160试试看能不能下去，结果发现不行，震动很厉害在转折处就下不去了。手扩PROTAPER吧，也是很难转过去那个弯，总之反复预弯扩挫最终PROTAPER还是下到底了，扩到F1，次氯酸钠根管荡洗，碧蓝糊剂根充

扩完之后明显角度照之前减小了，而且根管上部挺粗大，一寻思冷牙胶得塞很多根之前费了那么多时间都没收上来钱好人做到底，热牙胶免费充吧

最近看了一些前辈的文章很有感触，自己觉得也应该收集一些病例跟大家分享互相学习进步.再发几个我最近治疗过的照片吧，每天看患者不少争取以后多收集一些病例跟大家分享。有不足之处请各位不吝赐教，在此谢过

MB2偏移投照不太明显

先做的假壁

学而时习之，不亦乐乎！

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