一个好的根管充填以前认为主尖到位，侧方加压几根牙胶尖，OK 搞定。最近通过学习。对根管治疗有了一个新的认识，不是以前想的只要把根管都找到了，扩到位了。充填时只要不超充、不欠充就算成功。其实不然根管充填不实同样不是完善的根充，同样有感染的机会。首先老师讲的根管系统的复杂性，改变了我对根管治疗的认识。根管系统不是我们想象的是垂直的、根尖部有弯曲。其实根管的内吸收往往是大家容易忽略的。　　

    1、首先术前片诊断是整个治疗的开始，从术前片可以了解牙齿根管的走向，有无弯曲、有无钙化、然后是常规开髓、开髓时一定要细心千万不要损伤髓底，如果损伤髓底找根管口就比较麻烦了，然后拔髓、拔髓时要尽量把牙髓拔干净。　
    2、接下来根管测量、然后按测得的根管长度，把根管挫留置根管内，来拍第二张片子定位，根测的准确率不是100％必须主挫定位。观察根管挫是否到达根尖狭窄位置。避免把感染物质推出根尖以外，造成术后疼痛。根管长度确定后按测得的长度来冲洗扩大根管、根管放药。　　
    3、根充前的主尖定位也非常关键。根充前首先要保护好要根充的牙齿、橡皮障隔湿。防止根管继发性感染。充填时我们按先前测得根管长度沾根充糊剂直接插到位。然后拍片子观察是否到了我们预期的位置（也就是根尖狭窄部）。避免超、欠、造成根充不完善。超充是根管治疗远期效果最不好的。
    4、片子到位后我们开始（侧方加压或垂直加压），来完成整个的根管充填。然后在拍一张片子。来确定我们根充是否已经把整个根管已经充填到位。是否有超、欠、根管壁是否都已经充填实。做好每一个根管建议大家做好每一步，注意些细节。只有这样做才能做好根管治疗。

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