孩子六七岁开始换牙，一直到十二岁之前，乳牙会慢慢自然脱落，伴随一生的恒牙慢慢萌出，新旧交替是大自然规则。
    但一组来自医院口腔科的数据让家长们震惊了：市儿童医院上月约有4000余名儿童前来看牙，其中30％~35％的孩子都是由于乳牙未掉恒牙萌出的问题前来就诊；武汉市中心医院每天都会接诊乳牙滞留需要医生拔掉的孩子，逢周末更是多达10余人，占整个牙病患儿三成；武汉市普仁医院每个周末也会接诊约10名“双排牙”孩子，医生得亲自为他们拔掉乳牙，占牙病患儿三成左右……

    从小和爷爷奶奶一起生活的妞妞已经8岁多了，但最近一向活泼的妞妞越来越不爱说话了，更不愿意开口笑，吃东西也越来越少，爷爷奶奶一着急，带着孩子到武汉市普仁医院就诊。

    在医生耐心的诱导下，妞妞才羞涩地告诉医生，她前面的牙齿长出来了两排，同桌嘲笑她，自己成为“怪物”的事情也在班上炸开了锅，她不明白为什么自己的门牙后面又多出了一排，一心认为自己得了“怪病”，妞妞就干脆闭上嘴巴。

    在进一步的问诊下，妞妞的爷爷奶奶才道出，孩子的父母长期在外地工作，爷爷奶奶对妞妞照顾得尤其仔细。

    从小，苹果是用勺子刮成泥给她吃，怕妞妞啃苹果把牙啃坏，如今孩子大了，对啃苹果也抗拒，老人家干脆就将苹果切成小块，妞妞拿起来就一口一块。担心啃玉米塞牙缝，爷爷奶奶就将玉米剥成一颗颗地喂。

    该院五官科主任成红政指出，导致妞妞长出双排牙，正是因为平时的饮食过于精细了。

    他表示，现在的孩子大多养得太“仔细”，食物都精细化了，没有太多“硬”食物锻炼乳牙，造成了大多数孩子的乳牙不能自然脱落。乳牙得不到粗糙食物的磨砺锻炼，自然就没办法刺激乳牙脱落恒牙长出了，像妞妞这样养大的孩子占大多数，所以很多孩子乳牙还没脱落，恒牙就往外长，形成了“双排牙”。

    在武汉市普仁医院，成红政翻阅着上个月的就诊记录：10月20日，7个小朋友来拔乳牙，其中5人已经长出双排牙；10月27日，5个小朋友来拔乳牙，全部长出了双排牙……仅仅一个月时间，就有53个小朋友来拔乳牙，占整个牙病患儿的32％。

    在武汉市儿童医科口腔科，记者则了解到，仅上个月就有4000余名儿童前来看牙，其中30％~35％的孩子都是由于存在乳牙未掉恒牙萌出的问题前来就诊。

    武汉市中心医院口腔科的情况与武汉市普仁医院差不多，逢周末，来医院拔乳牙的孩子就扎堆，而平时每天都会接诊到这样的患儿，这些孩子超过六成以上乳牙松动但是无法落下，继而长出双排牙，此外还有三成左右孩子患乳牙滞留，恒牙迟迟长不出来。

    记者随即采访了20名双排牙患儿家长，发现普遍让孩子的进食过于松软。

    9岁新新的妈妈介绍，她是最近发现孩子长了双排牙，算算时间，孩子应该换牙了，陡然一看到孩子的双排牙，她惊呆了，赶紧就带孩子上医院。

    平时吃的什么？新新妈妈介绍，很少让孩子去吃硬东西，主要是怕发生卡喉或崩坏了牙，新新长到9岁，她都没让孩子单独吃过花生米，平时会特意从超市买回花生粉，调配给孩子吃。苹果不让啃，全部切成小块，排骨不让啃，会将肉剁碎了吃……总之，一切很硬的食物，她都会想办法变成粉末或者汁类给孩子吃。

    11岁的乐乐情况更严重，不仅门牙处长了双排牙，磨牙处原先的乳牙倒是掉了，但是却迟迟长不出恒牙，眼看着换牙期就要过了，全家人急死了。

    乐乐的饮食跟新新差不多，坚果类从小就不吃，家长怕孩子卡喉，就连青菜，也担心孩子嚼不烂，乐乐的妈妈都会剁成菜末，放在汤里给孩子喝。

    [专家]

    换牙本是最自然不过的事，但现在越来越多的孩子乳牙迟迟不肯让位。

    “20年前到医院来拔乳牙的儿童，一个星期都难得碰到一个，但现在是天天都有，有时一天还很多。”武汉市中心医院口腔科主任程志刚介绍。

    程志刚说，正常情况下六七岁左右乳牙就会自然脱落，大约半年左右恒牙陆续萌出。

    现在的孩子在换牙期为什么会出现这些问题？

    程志刚说，孩子乳牙滞留、排列不齐，很多都与现在生活水平提高，食物过于精细、饮食结构不合理有关。有些家长为了让孩子更好地吸收营养，把水果、蔬菜都给孩子榨汁喝；偏硬，有撕咬性的食物都不让吃，导致孩子的咬合力小，食物对颌骨发育刺激不够，导致乳牙根难以吸收，滞留成害。同时现在有些家长过于紧张孩子，看到乳牙开始松动，便急忙到医院要求拔牙。

    对此，武汉市儿童医院口腔科主任雷志云表示，主要是现在的家长普遍对于牙齿的美观要求比较高，怕乳牙影响了恒牙的生长，造成牙齿歪歪倒倒不好看，于是选择来拔牙。另外，非天然食物在饮食结构中比例******，食物中不可避免的激素，孩子们的营养状况好导致孩子们发育提前，过去儿童下前牙萌出在7~8岁，而现在许多孩子5岁半到6岁间就萌出了。

    但值得提醒的是，适当咀嚼也非刻意让孩子猛咬硬物，因为太过坚硬的食物确实可能把牙齿咬伤咬坏。**就是精粮和粗粮相间，适当吃些坚果，青菜水果都不用切片打汁，让孩子自己用牙齿咬碎。

    除了双排牙问题，如今的孩子在换牙期还有一个常见问题，就是乳牙早已脱落，恒牙迟迟不萌出。

    雷志云表示，出现这个问题通常有两种情况，孩子的乳牙没保护好，牙齿坏掉因此提早脱落。此种情况下父母不必着急，可以带孩子去医院拍个牙齿X光片，看看有无牙胚，若已有牙胚，等着恒牙慢慢萌出即可。若看不到明显的牙胚，则有可能是另外一种情况，就是先天性恒牙缺失。先天性恒牙缺失的情况并不多见，需要等到孩子长大后再进行修复。

    总之，孩子在换牙期出现了乳牙滞留或恒牙不萌出，家长应及时带孩子就医。

调节饮食结构

    精、粗粮相间，适当嚼坚果

    哪些乳牙真的需要拔？

    1.乳牙因长期龋齿，其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值；

    2.乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来萌出的恒牙变色，影响牙齿美观；

    3.乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上；

    4.乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外；

    5.恒牙已经萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”；

    6.因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除。

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