在几十年的改革浪潮中，中国的医疗环境并没有像其他行业一样发生过翻天覆地的变化，百姓看病难，看病贵总是不能得到实质性的改善，国家希望投入大量的资金，通过医保的广覆盖，通过政府投资等途径，目的在于让国民有个良好的就医条件。

    另一方面，在国家连续出台医改新政遏制以药养医、缓解看病贵的紧要关头，以查养医、以器养医更为嚣张。大部分医院的检查费、仪器费都占到医疗费的四成甚至更多，成为医疗费畸高的新增长点。

    南京新进的调查显示，第一季度，南京居民看病费用中，检查费平均增长1-2％.由此可见，医院为了增加效益，医务人员为了增加一点微薄的奖金，都在不惜代价地从检查途径获取赢利。

    这方以药养医刚被叫停，那方以查养医、以器养医又风声再起。正所谓上有政策下有对策，按下葫芦浮起了瓢。

    从医改举措看，医改集中重拳的都是某一阶段亟需解决的单项棘手问题，这种单项的强力挫势必引发跷跷板的不良反应。

    从医疗行业看，不良的发展态势给医院行为推波助澜。首先，各大医院有自己的医疗诊断体系，不管患者在其他医院检查了多少项，到我这儿一律不认可（当然，有些医疗机构的检查结果实在不敢恭维！），从头查起，造成患者花冤枉钱。另外，卫生医疗机构的不良竞争愈演愈烈，各大医院争相引进先进医疗仪器，大量价值千百万的仪器买来了，成本需要回收，其结果自然可想而知。最关键的是，医院没有政府投资，员工的收入靠自己挣取，领导明知以药养医或以查养医有违良心，但他们又大多未能为力，总归是巧妇难为无米之炊。

    所以，从医院自身体制看，症结不言而喻。很多医院的医生肩负着帮助医院解决检查量、药品量的重任，患者登门求医，二话不说先开出一大串检查单，相干不相干的全部筛一遍，无异于做一次全面体检。

    当然，患者的行为也助长了医院的不良风气。一方面，病急乱投医的心理造成了许多患者心甘情愿被检查。另一方面，患者的忍气吞声给医院壮了胆。前不久，有孕妇到深圳一家门诊做流产手术，因为拒绝医院临时添加的两项检查，被医生晾在手术台上3小时，最后只能就范。

    那么，如何才能按下葫芦不起瓢？有识之士认为，新的医改应从源头上全方位抓起，而非头痛医头、脚痛医脚。一是医改的立足点是看病贵、看病难，对医疗费涉及的药、查、器、疗等各个畸高因素全面遏制。二是健全监督机制，坚决破除医生开大处方、全处方。三是加大不正之风的整治力度，乱开药、拿回扣，不只是医德失范，更是医风、院风的整体失语，只有刹住这股风，才能刹住以患养医的无穷尽。当然，最关键的是政府如何从根本上改革医疗体制，让它进入市场运作，让竞争显示威力，有朝一日，没有技术不行，没有医德更糟，那个时候，政府就不要为投资发愁，德艺双馨者自然可以获取正当收益，而靠红包回扣度日者将会更加艰辛和尴尬。