磁性附着体临床应用日趋广泛,这里我想谈谈磁体的粘接;
首先,对不同的观点和看法我认为有各自的理论道理,在基础上作一下综述,当衔铁跟帽粘在基牙上后,先将磁体与衔体准确对接后取全口印模,制作义齿【不单是为磁体提供空间重要的是在义齿里磁体上方加金属加强以防义齿使用过程折裂】
{一}通常先不粘磁体戴义齿2w,等牙槽骨稳定后粘,这样不会形成支点有力义齿使用,但是我们知道作衔铁根帽后由于基牙处骨的存在往往形不成良好的边缘封闭,不粘磁体固位力差,义齿不能行使正常功能,无法达到义齿下沉的效果,粘磁体后问题没有解决。
{二}粘固时与磁体保留0.1mm的间隙,以免在义齿下沉后义齿受颌力基牙损伤,但是有间隙也会导致义齿固位力下降,我们知道磁力是跟距离成反比的,0.1的距离使固位力下降了百分之三十,这时固位力不好患者是不易接受的,另外义齿长期受到吸引压迫粘膜支持组织织可能引起基牙上升,磁体与衔体的吸引力远大于义齿发生骨移动所需要的60 g.
我认为口内直接两次法好,义齿做好后即行磁体粘接这样解决固位问题,2w后义齿有一定下沉取出磁体在粘接可以避免以上问题,
粘接使要防止自凝进入根帽倒凹,可以预填【用硅胶基物等】,控制自凝期即能粘住磁体又不要过硬进入倒凹义齿拿不下,这个时间要掌握好。
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