落实“政事分开"，厦门将设立“医管中心"，对政府出资的医疗机构进行监管；针对“外来就医者越来越多"的现状，厦门不会关上大门，而是想法合理引导和积极扩增。

昨日下午，厦门市第十四届人大常委会第五次会议就“公立医院改革情况"，举行专题询问。针对公立医院改革中代表关注的突出问题及群众关心的热点、难点问题，人大常委会组成人员进行询问。到会听取意见、回答询问的，有厦门市卫生局局长杨叔禹等。

落实“政事分开" 将成立医管中心

厦门市人大教科文卫委主任委员杨益坚指出，公立医院的改革是否有成效，主要是转变政府的职能，从管理型的政府向服务型的政府转变，真正落实公立医院独立法人的自主权，建立现代医院的管理制度。因此，他想了解在推行公立医院体制机制改革方面，厦门市政府落实“政事分开、管办分开"的具体做法。

杨叔禹回答说，“政事分开"就是把政府的职能和事业单位的职能分开。厦门市政府按照国家的部署，经过调研讨论，决定设立“医管中心"，现在正在积极组建当中。医管中心成立后，作为一个全额拨款的单位，主要代表公立医院进行投资和资本、财务等方面的管理，包括对医院的绩效考核、对院长的考核等。医管中心目前定下来的事业编制有25个，设立5个处室。

所谓“管办分开"，就是卫生部门将建立和营造一个公平的、共同发展的，无论对公立医院还是社会资本举办的医院共同成长的秩序和规则；而医管中心主要负责对由政府出资的医疗机构进行监管。

厦门不会拒绝外地的就医者

厦门市人大常委会委员朱奖怀认为，厦门医院人满为患，而且外来的就医者越来越多，“如果公立医院有50％以上都是外来就医者，势必会造成厦门市纳税人的税收有一半服务于他人"；所谓对公立医院进行改革，把一些区里的医院整合到市医院里来，结果却发现公立医院的门诊量没有减少。因此，他想要了解的是：现在的公共财政如何才能更好地、更集中地服务于纳税人，以及上一轮“把基层医院全部集中到市级大医院来管理"的改革是否合适。

对此，杨叔禹表示，关于外地人“来厦就医"的问题，厦门是不会拒绝外地病人的，如果有很多疑难疾病希望在厦门得到解决，“这也是一个城市医疗水平的体现"。但是，外地的病人来就诊、就医挤占了厦门本地纳税人的利益，解决办法有两个：合理的引导——目前正在完善和制订的取消药品加成、调整诊察费的举措；积极的扩增——政府要投入，争取社会资本也投入，多建一些医院，包括综合性医院和专科医院。

杨叔禹表示，医疗中心的改革，当时的出发点和目标也是非常好的，“这项改革和其他的改革一样，都会有利有弊"。如今编办已经同意，决定给社区医院独立法人的地位，扩大它的自主权。

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