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看病难难在哪里?

2012-10-25      来源: 牙科医生刘伟德博客   访问量:23    在线投稿

    经常有患者抱怨看病难,作为医生真的没有太多感觉,直到有一天带着朋友看病才真的体会到现在看病实在是太难了。

    就说看一个简单的缺铁性贫血吧,挂专家号排队等,好不容易排到了医生问病史、开了张血液化验单,抽血排队等,抽完血告知血常规的结果一个小时后出来,铁蛋白的化验结果要明天出来,第二天拿上化验结果挂号排队,医生看完结果给你讲解一番,开药走人,看病用了两天时间,这还是我领着轻车熟路,如果是患者自己不知得耽误多少时间。你要是住院就更麻烦了,各种化验单、各种检查,楼上楼下跑,那叫个烦,我最烦的就是领朋友看病。

    医院的各科室不同,造成看病难的原因也不相同,不能一概而论,评论其他科室咱也没有发言权,只是想就我的一点肤浅的理解来谈谈看病为什么这么难。

    个人认为看病难最主要的原因是医患之间的信任缺失,现在的人与人之间有信任吗?从各种的假冒伪劣商品到各种的电话、短信、网络欺诈;从每年3.15暴露的各种问题到老人摔倒了没人扶,我们看到了太多现今社会关于信任问题的讨论,孩子们从小受的教育就是不要和陌生人讲话,要小心坏人,要防止上当受骗。太多医疗方面的不实报道也使患者对医生的信任度降到极低,看看网络中对医生的评价吧:“黑心医生”、“医生没有一个好东西”、“医生都该死”。再看看医院的急诊室,有几个医生和护士没有被患者打骂过的,小的伤害连110都不管,只有出现了涉及人命才有人出面,关于这一点我希望那些专门报道医疗方面的记者们不妨去医生的急诊室蹲点,**每天晚上去看看,你会得到很多的素材。血的教训也使医生们明白了一个道理:给患者看病是一件非常危险的事情,我们年轻医生走上临床受到的教育就是先学会保护自己。你看就这样患者不相信医生,医生时刻提防患者,在众多不客观报道的推波助澜下医患矛盾不断升级。

    这种彼此不信任的结局就是,医生大量的时间用在了治疗前给患者的解释上了,这种解释不亚于给医学生上专业课,面面俱到,就是所谓的患者的知情权,患者听得云山雾罩,医生就一个字:累,然后是医患签订患者知情同意书,所有这些做完了才开始治疗,这还是比较配合的患者,有一类患者去了很多医院,了解了很多信息,同时从网络上也知道了不少,那解释起来就更烦了,无数的为什么?医生和患者凭良心说在医疗上是不对等的,一个专业的医生和一个完全没有医学理论的人探讨疾病,还要将整个病从病因、治疗、愈后到费用都讲清楚,并且每一个患者都这样,有的家属还要讲一遍,换来的结局就是时间大量的浪费掉了,过去一天看30个患者,现在一天看10个甚至更少,就这样医生还感觉到很累,是心里的累。

    说个病例:某患者在大连市某大医院拔除了下颌的智齿,当天打了一个吊瓶:奥硝唑和地塞米松(一种激素),医生当时说要打三天吊瓶,患者感觉离家远,第二天来我们医院要求开吊瓶,我们的年轻医生开的药是:甲硝唑和阿奇霉素,患者家属认为输液用药不合理,找来主任医师,主任医师开药:奥硝唑和阿奇霉素(只有主任医师才有奥硝唑的处方权),患者家属强烈要求还开原来的奥硝唑和地塞米松,反复向其解释地塞米松是激素,用一天就可以了,患者就是不听,让其回原来医院又不愿意,没办法我们医生拒绝给其开药,患者认为我们医生推诿,又要找领导又要告医院,简直不可理喻,最后患者咨询了自己其他医院的内科医生朋友,认为我们开药是合理的才同意我们的用药,来回折腾了两个小时,全科很多的医师都给其解释,你说得耽误多少患者看病。每天门诊都有这样要求开药的患者,本来现在大医院只给急诊患者输液,要求普通患者去社区输液,可很多患者都是不相信社区,不愿意去社区输液,专门挂急诊开药,无形中加重了科室和输液中心的劳动强度,造成医院人满为患。

    说实话我非常不愿意看初诊的患者,医患之间好像隔了一堵墙,相互提防,而老患者、自己熟悉的患者或是熟人介绍的患者就没有这样的问题,沟通非常容易,治疗非常顺畅,医患其乐融融,这就难怪虽然很多人在网上将医生骂得体无完肤,包括那些只将眼睛盯着医疗方面问题的记者,当自己或是家人生病了却四处托人找医院里的熟人,美其名曰帮忙照顾照顾,照顾什么,说白了就是信任问题,他不相信医院,不相信医生,只相信熟人。我相信随便在大街上问一个人,你愿意结交当医生的朋友吗?我估计会得到100%愿意的答案。

    我带了20多年的学生,现在的患者很多不愿意让学生看病,导致的结果是学生实习期间只能看不能操作,这样的学生即使读了研究生甚至于博士又能如何,没有临床经验的医生不是个好医生,这谁都懂,可是他们的临床经验从哪来?这样的医生从业了会不会出问题?出了问题是不是全是医生的责任?

    人体是非常复杂的机体,医生也不是神仙,治疗的过程中难免出现这样或是那样的问题,医患彼此之间的理解和信任对治疗疾病有着莫大的好处,我呼吁整个社会对医生稍微宽容一些,医患之间会成为很好的朋友。媒体的朋友希望你们能更多的报道医疗上那些正面的、积极的东西,少一些添油加醋、少一些煽风点火,客观详实的反应医疗中的问题,为国家的医疗改革多一些好的建议,只有这样才能使我们医患的关系向好的方向发展,人们就医的时候回归理性,就近就医,充分利用我们社会的医疗资源,否则永远是大医院人满为患,下级医院或社区卫生院无人问津,会让更多的医生失望,让医生的子女子承父业从何谈起。

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