幸福其实挺简单的 ~~
用平和的心感受真爱
用感恩的心面对生活
用坚定的信念憧憬未来
用燃烧的激情点燃希望
当然最重要是~~~~~~~~~~~~~
用快乐的心情徒步人生！
几乎所有的人都在追逐着人生的幸福。
然而，
就像卞之琳《断章》所写的那样，
我们常常看到的风景是：
一个人总在
仰望和羡慕着别人的幸福，
一回头，
却发现自己正被
别人仰望和羡慕着。
其实，每个人都是幸福的。
只是，
你的幸福，常常在别人眼里。
三十一天匆匆而过
与我而言
新的环境亦有新的收获
回想以往的这个月
应该有好多事情是值得整理的吧
在此只做一个小小 的总结
自勉的同时
真诚的和广大战友们共同分享
八月三日
关于套筒冠的总结
长篇大论就不多说了
在这里强调几点
内冠的设计必须精确
严格控制固位基牙和支持基牙的内聚度，
保证修复体有共同就位道，
否则很容易造成最终修复体
固位不良或取戴困难。
一般基牙可向合方内收2°～6°，
内聚角度越小，固位越好，
事实上研磨不充分
临床医生将无法完成最终试戴。
强调一下
在临床上牙医应准备一内冠钳
夹取分离内外冠时用处颇大
未经研磨的内冠
将影响修复体最终的固位
图中右侧一例
因研磨问题
很可能导致最终修复体的固位不良
（上述病例仅作为分析之用）
此外值得强调的是
一。套筒冠的适应症一定要有所选择
未经序列牙周治疗的患者慎选。
针对有些牙医战友所提倡的
修复之前可首先采用套筒冠义齿进行夹板修复
个人认为
为保险起见，即使是夹板修复也必须在
牙周已完成基础治疗
牙周炎症得到控制后
才能进行。
二。套筒冠对基牙要求较为严格。
为保证义齿最终的良好的就为
伸长倾斜的牙齿在未作根管治疗之前
不宜采用套筒冠修复
事实上，套筒冠的基牙预备量远大于固定义齿
针对是否保留活髓
临床争议一直存在
个人认为
绝不能因为保髓而降低套筒冠要求达到的牙体预备量。
三。保证基牙去龋完备
换言之，有龋的基牙针对套筒冠病例
如同定时炸弹，早晚出事。
洗牙，喷沙，抛光.上药
牙周的维护很重要
八月七日
种植要说的话太多了
战友们！
要想让自己在未来十年成为
主流牙医
必须积极的学习种植知识
病例分享一下
（也在学习中.....）
八月十日
患者此次是第三次进行瓷牙修复重新制作
破费周折
八月十二日
台湾台北皇家齿科集团高层医师团队一行八人，
对我诊所进行了学术访问，
在为期一天的学术交流过程中，
双方就现代诊所的管理和经营模式，
进行了深入的讨论，
有一点觉得比较可取
双方对各自的疑难病例，进行了细致交流。
通过此次访问，
确定了丽得口腔与台北医师公会未来的合作方向。
并初步确定丽得口腔诊所从下月起,定期选派医护人员，
到台湾进行周期性学习和培训，
以不断增强诊所的竞争实力
八月十六日
诊断蜡型的制作和分析
对于临床医生越来越重要
它不仅可以更直接的让患者看到美学修复
的终似效果
重要的是牙医尚可依靠诊断蜡型
制作硅橡胶导板即指导印摸
在一些美学修复过程中
尤其针对如瓷贴面病例中
应用硅橡胶导板能很好的
保证精准的牙体预备量
尽量保存牙釉质和釉牙本质界
事实上在很多发达国家
牙医在实行美学修复时往往借助诊断性模板进行治疗
在诊疗和修复体设计及制作过程中
结合诊断蜡型和树脂模拟修复体进行
全盘考虑和严谨的记录
经过分析
如果按上述恢复前牙形态
虽然美观程度上得到一定的改善
但显而易见
由于覆合覆盖恢复过小
当下颌处于前伸和侧方运动的非正中位置时
后牙很难发生我们所期望的合接触的脱离。
必然影响整体功能
事实上，在前牙美学恢复过程中
一定要考虑前牙切导这一功能性概念
同志们！
针对这一概念
以后一定还会写后续博文的
......
八月二十日前
根管你也敢玩？
在此向战友们推荐一款
根管内封药物
MPCP（对氯苯酚樟脑）
效果挺好的
关键是术后反应轻微
******扩锉到位的情况下
二次治疗基本无痛
此外临床上本人觉得针对
根尖有瘘管的患牙
用应用
CALXYL-Suspension
（氢氧化钙-悬液 ）
用于根管消毒效果很好
事实上它能很好通过渗透作用
对感染的牙本质小管
进行广泛的消毒，即使是感染严重，
侧枝根管较多，
难以扩通的根管一样有效。
其作用于根尖周组织时，
可因其钙--碱化作用剌激而取得强力和持久的治疗效果。
八月二十四
球状快套根面附着体病例
术前已完成下颌六颗种植修复
在这里多说几句
球状快套根面附着体比较适合
口内余留牙残根尚存且根尖病变轻微的患者
最终的覆盖义齿借助球帽固位
效果******
不过由于其本身属于半精密附着体
因此建议一年更换一次胶套
八月二十八日
开车到深圳
专程拜访了德国 PRODENT公司
还是那句话
临床医师在任何时候都离不开
专业技师团队的顶力支持
在此
也由衷的向所有技师战友们表示最真诚的敬意
（特别也要感谢PRODENT公司的岳晓莉经理）
加工单的内容
对于临床医师对修复体的全面描述
显得尤为重要
了解
研磨仪的工作原理
八月三十一日
CERAMAGE聚合瓷病例
针对超瓷（聚合瓷）也不用多说了
颜色逼真，有一定的韧性，
硬度较瓷嵌体和金属嵌体低，
对对合牙造成磨损的可能性相对较小
事实上
超瓷不仅仅可应用于间接嵌体
还可应用与间接贴面甲冠
套筒冠的最佳饰面材料
以及种植与精密附着体的
上部修复材料
有必要强调的是
超瓷本身容易形成色素沉着
尤其是针对男性前牙吸烟者
所以啊
建议有吸烟习惯的男性患者
吸烟时**改用烟斗
多少会减少烟渍的遗留
玩笑。
具体病例
应用双重固化的3MESPE垫底效果很好
去龋一定彻底
双层排龈
当然在条件允许的情况下
也可以用贵金属嵌体加超瓷附着
效果更佳
只不过值得强调的是
此情况对邻面洞缘线的要求较高
**让其离开接触点，位于自洁区。
边缘非常密合
九月三日
在诊所内举行精密附着体讲座
来自经德国培训归国的专业技师
系统的回顾和总结了精密附着体在临床应用的
分类以及从技师角度上分析临床医生
该怎样很好应用不同种类的附着体精心修复
医技之间的配合通过讲座得以提升
唉，累了
发了好多图片
也消耗了不少时间
不过我想针对
临床工作过程中的不断总结
对个人的提高还是有益处的吧
我相信
只要凡事用心
会让我更加坚定的往前走
记住，
黑夜的尽头 ，
是黎明。
不管生活如何刻薄 ，
都阻挡不了，
太阳的升起 。
明天，
太阳会依然升起！
人生
总是在风浪中成长。
任何障碍
都无法阻挡太阳得喷搏
阳光
总会出现在你我的生活之中的。
学会放弃
才能解脱
人也一样
不能老躲在阴影的背后。
有黑夜的拼搏
才会有朝阳时的收获！
当太阳升起的时候
你会发现
蓝天就在你的身后！
其实
哪怕是深夜时分
只要你用心
你也会发现
黑夜里，也会有精彩。
就像那灯光，
最然只是星星点点，
但依然，
会照耀你的眼前！
很喜欢俞敏洪的一段话
送给大家：
我们一辈子拥有的时间不是无限的，
我们能够做的事情也不是无限的，
所以在不断探索世界、
扩大眼界、博览群书、广泛涉猎的同时，
能够让自己专注起来，
一心一意熟读几本书、
一心一意学习一个专业、
一心一意做成一个事业、
一心一意爱一个人，
未尝不是一件无比幸福的事情。
得之坦然
失之淡然
争其必然
顺其自然
自勉
侯鉴洲
扫描二维码-访问手机版
