“哨牙”在南方较常见，不少家长知道，这类孩子可在十多岁时箍牙矫正。提醒，“哨牙”多是骨头前凸引起的，还得配合做颌骨的矫正手术。

　　颌是构成口腔上下部的骨头和肌肉组织，颌部的骨头为颌骨，它分为上颌骨和下颌骨，“哨牙”即上颌前牙向前凸出，可能是牙齿造成的，也可能是上颌骨造成的。临床发现，哨牙中以骨性畸形者居多，需要手术矫治。

　　骨头造成的畸形

　　只箍牙不能根治

　　“照个x光或CT，就能看出是牙齿问题还是骨头问题。若单纯是牙齿前凸造成的哨牙，通过箍牙就能矫正，一般女性12岁左右，男性14岁左右矫治；若是颌骨异常造成的前凸，不仅要箍牙，还得做正颌手术。”广州医学院口腔医院口腔颌面外科主任朴正国说。

　　除“哨牙”外，下颌反合（地包天）、偏颌（歪下巴）、上颌发育不好、脸型******凹陷、笑时牙肉露太多……若确定是骨头发育异常引起的畸形，就可做手术解决，“如偏颌的手术方式是，从口内将骨头切开，再重新对位；笑时牙肉露出过多，则要把上颌骨去掉一部分。”朴正国说。甚至颌骨发育畸形引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也可以通过该手术得以解决。

　　朴正国发现，目前，患者普遍存在的误区是认为口腔畸形箍牙就行了。他强调：“单纯牙齿问题引起的畸形，只需要箍牙。骨头的问题要从骨头上解决。”对骨性的口腔畸形，一定要将箍牙和颌骨手术结合起来，箍牙让牙齿排列整齐，手术则用于纠正骨骼的畸形。

　　比箍牙时间晚

　　骨骼发育停止才手术

　　这不但是美容手术，更是调整口腔机能的手术。如偏颌患者，两排牙齿只要个别牙齿能接触到，常出现咬不动食物的现象，食物未咬烂就吞下肚子，会增加胃的负担。

　　“正颌手术要等患者的骨头停止发育之后才能做，若骨骼还在发育，则会再次复发。”朴正国介绍道，“一般女性在16岁之后，男性在18岁之后骨骼会停止发育，但年龄有个体差异，因而，决定是否手术前要给青春期的患者照个手骨头片，看骨发育有无停止。”

　　在此条件下，越早做手术，恢复得越快。对骨骼还在发育，未到手术期的青春期患者，可先矫牙，到年龄再手术。

　　颌骨畸形的原因

　　先天发育问题：一侧颌骨发育好，一侧不发育或缓发育

　　颌骨受了外伤

　　颌骨受外伤后影响发育

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