2007年11月21日，怀孕9个月的李丽云被“丈夫”肖志军送到朝阳医院京西分院治疗。医院建议剖宫产手术，但肖志军拒绝签字。19时25分，李丽云和腹中的孩子双双身亡。今年1月24日，李丽云的父母将朝阳医院和肖志军一并告上法院…

　　在这个医疗纠纷中，关键词是“拒绝签字”，这实际上反映了肖志军对签订手术知情同意书的恐惧。

　　经历过手术的病人往往会有这样的感觉：在手术前的谈话时，医生让病人或病人家属签字的《手术知情同意书》里面，列举的可能发生的手术意外和并发症，会有十多项甚至更多，看下来颇有一种触目惊心的感觉，似乎签字上了手术台，等待病人自己的可能是“九死一生”。在很多病人眼里：医院让病人签字只是为了推卸责任，以便出了事医院不用负责。

　　其实这是一种偏见——通过手术知情同意书，如实地告知病人方手术的相关风险，医院非但不是在试图推卸责任，相反恰恰是尽了告知责任的表现。

　　“知情→同意→接受手术”是手术病人必经的“三部曲”。因此，为了证明病人是在“知情并且同意”的情形下接受手术治疗的，目前世界上绝大部分国家的法律规定：医院要施行手术的话，必须要有病人方签字的知情同意书。医务人员可以向患者推荐治疗方案，但是同不同意、选不选择，最终还是要由患者方面决定。

　　手术同意书的设计，并不是为了便于医院推卸一切医疗责任（事实上真出了问题的话也推卸不了），而是为了要患者表示对于治疗情况知情，并且授权医生开展治疗。它只是一个文字记录，一种通过规范的方式进行事先告知的过程，这是有关法律要求医院方面必须做的工作。如果医院不履行知情同意这个环节，反倒是医院的过失。

　　安排手术的医生目的是为了救助病人，医生有告知的义务。而很多手术以目前的科学水平是不能保证************成功的，医院只是把这种客观风险如实地向患方说明而已。另一方面，很多可能的风险，在医生的努力下是可以降到最低的，所以病人也完全不必因为杞人忧天而不敢签字。
　　至于病人们关心的“手术知情同意书是不是医生的免责金牌”问题，答案自然是否定的——没有哪一位外科医生，会很傻很天真地以为：只要病人签了手术知情同意书的话，自己做任何手术都百无禁忌了。
　　原因在于，即便是签订了知情同意书，假如发生了情况，有关权威部门也一样会对相关责任进行认定——无论在中国还是国外，都有相关的一些真实案例：比如某一位手术医生，因某种原因被法院追究法律责任（即便他手里握有病人的手术知情同意书）。
　　这个道理，就好比我们去游乐场玩过山车一样——在过山车场地入口处，都会有专门的风险警示告知。而作为游客的你，经过入口买了过山车的门票，就意味着你对相关的风险有所了解，并希望进场去玩过山车。但买了过山车门票，并不代表：假如过山车失事了，游乐场就不用负任何责任。如果调查证明游乐场存在人为的过失造成了事故，法院一样会追究游乐场的相关责任。

　　在手术知情同意书上签了字，就好比玩过山车买了门票一样，只代表自己“知情并且同意接受一项有风险的治疗手段”，不代表出了医疗事故医院不用负责。如果经权威部门鉴定后，认定医院有责任，那么该如何处理都会按相关法规进行，并不存在仅凭一纸手术知情同意书就能使失责的医生逍遥法外的情况。所以，手术病人完全不必将手术知情同意书看成一纸“生死状”，事实上根本没那么恐怖。

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