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    以下是浙江的黄医生在我的洽谈沟通论坛里提出来的一个案例，我看了以后，觉得很典型，拿出来和的同行分享一下。

    黄医生的案例描述：
    患者男61岁，下颌七牙髓炎来我这常规处理后扩根因根里有点残髓未处理干净给其封FC，嘱其不能往患处吃饭，如果牙齿有痛的话随时复诊，两天后患者一大早来了，气汹汹的来责备我说这牙齿看了这么多次都不痛的这次怎么反而痛了。

    他的理由是牙痛不比其他的疾病，牙痛是小病，只能是越看越不痛，不可能会加重病情的.我给他检查后发现是棉花掉了而且病人往患处吃饭了.我向患者解释说是棉花掉了而且我已经提到过不能往患处吃饭的.患者听了后表示认同我的说法.我给他CP开放后让他两天复诊.一天后还是一大早患者又过来了.问题还是一个，感觉还是没怎么好，我问他怎么不好，他说现在还是有点酸胀的感觉.而且他还是这个意思，他这牙齿前两次治疗都不痛了，这次怎么会变痛起来的.我当时的解释是我说这炎症总有个恢复的过程的，你今天不是比昨天要好点了吗?我说要不你吃点消炎药吧.病人问我他说是不是你用那个针给我看坏了，他说我本来都不痛的，你用那针一扎扎到我的肉了，所以我觉得你是这个针给我扎坏了（患者说的这个用针扎就是指我给他扩根）.我的解释是患者牙根里有残髓，我必须得清理干净残髓才能补牙，可清理残髓时碰到残髓是有痛觉的.患者说他回去再看看到今天已经过去好几天了还没来复诊.         
    周老师这患者现在只要是两个问题对我开始缺乏信任，第一是他觉得这牙痛是小病，小病就容易解决，不可能会看看变痛起来的.第二他对我们牙科的治疗缺乏了解.请教周老师?谢谢!
    周医生的答复：
    第一，让患者不痛，是每个牙医******应尽的义务，是每个牙医应该做的事情，任何牙医都没有权利和借口让患者承受痛苦

    第二，你应该先自我反省以后怎么能让类似的根管患者不再出现术中和术后疼痛的症状（FC，在杀残髓的过程中很容易产生疼痛，貌似很多地方早就不用FC这种东西了）

    第三，这种情况，CP开放毫无用处

    第四，这个患者现在已经认为你的专业能力水准不够，不可能解决他的问题，所以他另请高明了。换了你是他，有个牙医让你受了2次罪也没让你的牙病情况有所改善，你也会考虑换个医生了，对吗？可以说，患者给了你二次机会了，可是你第一次没让他满意，第二次又没让他看到希望，所以他只好换个牙医了，他的做法合情合理，一点都不过分，基本上每个有正常思维的人都会这么干。

    第五，如果技术不到位，还想着使用沟通的技巧去解决患者的问题，那就有可能会发展成忽悠了。

    第六，什么都别说了，赶紧去参加一个根管学习班吧

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