您重视您的牙周及口腔卫生了吗？
    今天门诊来这位兄台牙周！才有感而发才想写这些---
    典型病例  ：可见大量牙石堆积及菌斑      刻不容缓！！！   

侧面牙石及菌斑

侧面牙石及菌斑

  舍侧大量牙石及菌斑堆积

这位仁兄超声洁牙后牙龈还在恢复期 待传---

    牙结石及菌斑
    是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，牙结石及菌斑是主要刺激因素是一种极大破坏，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物填塞，不良修复体，咬合创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
    牙周炎的症状主要表现为牙周袋形成，牙龈出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。牙周袋形成，在正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。牙齿松动，牙周组织支持力量大为减弱时，就会导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一但您不会警觉及重视!
    牙周炎的治疗方法有
    中医治疗
    1、煎服：乌贼骨、生甘草各30g。每日1剂，水煎至500毫升，早、晚饭前各服250毫升。疏风清热，泻火解毒，活血止痛，收敛止血。主治牙周炎，牙周脓肿，阳明湿热型。证见牙龈肿胀，疼痛，溢脓，痛连颊腮，口干发热，溲黄便干。
    2、内服：生地、连翘各12g，丹皮、升麻、当归、大黄各10g，黄连、竹叶各6g，生石膏30g（先下），天花粉15g。每日1剂，水煎，分2次服。清热止痛。主治急性牙周炎。
    3、外用牙宣散：主要有滑石、甘草、雄黄、冰片、朱砂，每天早晚用牙刷蘸药刷患处2次；取药末30g，生蜜60g，调匀，涂患处，早晚各一次。清热解毒，消肿止痛，化腐生肌，收敛止血，对于牙周炎有很好的治疗效果。
    重点介绍基础治疗及日常护理

    1、重点基础治疗:重要的口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以彻底清除菌斑，龈上及龈下牙结石

选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。

    2，临床常用方法为超声波洁牙及手术治疗和松动牙固定。

    超声波洗牙就是我们现在常说的洗牙的一种方法，洗牙医学上称为洁治或洁牙。“洁”是指去掉牙面上的菌斑、色素、牙垢和牙石，“治”是能起到治疗牙周疾病的作用。洗牙又细分为超声波洗牙、喷砂洗牙和手工洗牙。而超声波洗牙是目前最为流行的一种洗牙方法。
    超声波洗牙是通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，而且对牙面的损害非常小，洗牙的时间也很短，治疗方便，效果明显，不会伤害到口腔健康。
    超声波洗牙是利用超声波洁牙机机头的高频震动，使牙结石受到震动而松脱。喷砂洁牙是利用高压下喷出的可溶性“细砂”将牙齿表面的烟斑、茶垢、色素快速高效地去除，同时有抛光作用，使牙齿表面光洁亮丽、口内清爽。定期洗牙，及时清除牙菌斑，使幽门螺旋杆菌在口腔中无立足之地，既有利于慢性牙周炎的防治，也有利于阻止幽门螺旋杆菌进入胃内，从而降低慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发病率。
    超声波洗牙后注意事项：1 超声波洗牙后一般不影响进食，但由于牙齿结构的原因即牙颈部的牙骨质很薄，有些人洗牙后会出现敏感症状，尤其牙石越重牙周炎症越明显者，过敏症状越明显。这种过敏的疼痛是激发性的，持续时间短，刺激去除后疼痛即消失，一般不需采取特殊处理，多在2周到1个月可以逐渐消失。较严重影响进食者可作脱敏治疗。 2、超声波洗牙后主要做的就是自我的口腔卫生维护，如采用正确的方法刷牙，使用牙线，牙间刷等，以控制菌斑的形成。
    以上就是超声波洗牙的相关内容。
    3、修复：******性修复治疗，手术后2~3个月进行。
    4、复查：每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟  订治疗计划。
    日常护理及刷牙方法
    牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。（注：炎症急性发作时不能按摩。）叩齿：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。正确刷牙方法：竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。

    推荐“巴斯刷牙法”
    从学会刷牙一直到老，很多人都是固守一种刷牙方法！
    美国牙科协会推荐了一种“巴斯（bass）刷牙法”，不但能轻松地将牙齿的外露部分刷干净，而且还不易损伤牙龈。
    “巴斯刷牙法”其实就是颤动刷牙法，让普通牙刷拥有电动牙刷的效果。具体方法是，牙刷的刷毛和牙齿成大约45度角，在一到两颗牙齿的范围内，左右颤动5—10次，然后上下抖动10次。刷上牙时，向下卷动牙刷刷头两次，刷下牙向上卷动两次。按照以上步骤，依次刷完口腔内所有牙齿的外面、内面。这样刷牙可以有效清洁牙齿和牙龈连接部分的一道浅沟，医学上称之为“龈沟”这是口腔内最藏污纳垢的地方，而普通的横刷法和竖刷法难以清洁到此处。
    需要特别指出的是，“巴斯刷牙法”**用握笔的方法持刷柄，这样可以减轻力度，不易使牙龈受到伤害。另外，每天刷牙**按照固定的顺序，比如，按照从左至右、自上而下、从外到里的顺序刷牙，这样可以更好地消灭牙菌斑，每次刷牙至少3分钟。
    （注：西医的治疗周期比较长，且由于最终需要患者长期坚持良好的自我菌斑控制，因此成功率也会受到影响。）

    各种偏方
    1、鲜菊花汁治牙周炎
   [偏方用料]：鲜菊花叶一把。
   [制作用法]：将鲜菊花叶洗净捣烂，绞汁服下，连服2至3次。
   [功效]：消炎止痛。用治齿龈炎红肿疼痛。
   2、桃柳树皮清热治牙病
   [偏方用料]：桃树皮4g，柳树皮4g，白酒适量。
   [制作用法]：沙锅放入白酒，以文火煎煮桃柳树皮，趁热含酒液漱口。当酒液含在口中凉后即吐出，日漱数次。
   [功效]：清热止痛，祛风散肿。用治风火牙痛和牙周发炎。
   3、天花粉、蒲公英治牙周炎
   [偏方用料]：天花粉、蒲公英各12g。
   [制作用法]：水煎取汁，含漱，每日2至3次。
   [功效]：用治齿龈脓肿，流脓。
   4、郁李酒
   [偏方用料]：郁李根、细辛、椒各半两，槐白皮、柳白皮各一两。
   [制作用法]：上细锉，每用药一两，酒半斤，煎三五沸，去滓。热漱冷吐
   [功效]：治齿风肿痛，呼吸风冷，其痛愈甚，牙龈肿赤。

     以上方法适合不注重口腔内卫生及刷牙方法不正确同志
 

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