本期坐堂专家：甘慧欣吉林百合口腔医院正畸学科带头人，主任医师，国内知名正畸专家，中华口腔医师学会会员。1984年毕业于白求恩医科大学口腔医学院，从事口腔正畸学科教学，临床工作25年，矫正各类青少年及成人错颌畸形数以万计。尤其对于疑难复杂病例，在二十几年的临床工作中积累了丰富的经验。除开展各类常规的矫治技术外，率先在省内开展种植矫治、隐形矫治、舌侧矫治等矫治技术。

　　问：矫正牙齿有时间限制吗？什么时候矫正牙齿**？

　　答：牙齿畸形的矫治的确与年龄有一定关系，各牙龄期都有其矫治的适应症，也就是说，不同的错牙合，应该在不同的年龄段进行矫治。

　　牙列拥挤一般不在替牙期开始矫治，因为牙齿正在替换，颌骨正在发育，拥挤的严重程度还不能最后明确，是否应该进行拔牙矫治也难以判断。即使应进行拔牙矫治，该拔除的牙齿还可能尚未萌出，所以牙列拥挤一般都要等到全部乳牙替换之后才开始进行矫治。即使替牙期已表现牙齿拥挤不齐，也不必急于求治，因为一般即使是严重拥挤错乱，在恒牙期经过拔牙矫治，也会取得满意的矫治效果。男女的生长发育进程是有差别的，一般女孩早于男孩，女孩通常在11岁~12岁、男孩在12岁~13岁乳牙全部替换，此时是矫治的较好时机。如果矫治计划要利用颌骨的生长发育潜力，一般女孩要早于男孩开始矫治。

　　一些错牙合如前牙反牙合，应尽早矫治，以免影响颌骨的正常发育。早期的骨性错牙合，也应在替牙期甚至乳牙期就开始采取一些矫治手段，以控制颌骨的生长。一些有明显遗传倾向的严重骨性错牙合，则可等到骨发育成熟以后，以正畸方法和外科手术进行联合矫治，以达到更满意和稳定的效果。总之，不同错牙合的最佳矫治时机，应由正畸医生在全面检查诊断后确定。

　　问：我今年都30多岁了，矫正牙齿还有可能吗？

　　答：正畸治疗没有严格的年龄限制。人们通常认为成年人的牙齿已经生长成型，不能再做矫正治疗了。近年来随着口腔正畸科学的快速发展，成年人的牙齿矫正已成为可能，排齐错位的牙齿，获得正常口腔功能和美观的容貌，已成为成年人生活追求的一部分。

　　随着年龄的增长，成人往往有牙齿的其他问题，如龋齿、牙周病、颞颌关节病或牙齿缺失等，甚至还可能有一些全身健康因素存在，这些都应在正畸设计和矫治过程中加以考虑并进行必要的相应处理。成人因颌骨可塑性不如儿童，正畸牙齿移动不宜过快，正畸加力以轻力为宜，所以疗程可能相对延长，复发倾向的增加，要求戴保持器的时限也相应延长。另外，因社交活动原因，成人可能对矫治器的美观有特殊的要求。迷你托槽、生物陶瓷托槽、塑料透明托槽以至从唇侧看不见的舌侧矫治器，都是特殊要求时可供选择的材料和方法。

　　总之，矫正牙齿是一个专业性很强的工作，什么时候矫正牙**，您是否需要矫正、用什么方法矫正，**是到口腔医院正畸科检查，医生通过模型分析、X线投影测量等方法帮您设计最佳的矫正方案，以便取得**的矫正效果。

　　问：孩子牙齿不齐，会影响将来的发育吗？

　　答：首先，影响合颌面的发育。儿童生长发育过程中，由于错牙合畸形将影响合颌面软硬组织的正常发育，造成面部外形异常；其次，影响口腔的健康。由于牙齿拥挤错位不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害；再次，还会影响口腔正常呼吸、发音、咀嚼功能；最后，影响容貌外观，各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。此外，还会影响全身的健康如消化不良，甚至引起心理疾病。

　　如果您有任何健康方面的问题需要援助，或者有各种独门健康秘笈、小偏方想要和大家一起分享，请来信寄至“长春市人民大街6906号新文化报社时尚生活部·健康工作室《名医坐堂》栏目（邮政编码：130022）”。本报记者闫宝鑫

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