我们都知道在专业领域，前牙折断急诊对患者和医生都是一种压力情况。换句话说，你不会知道，当一个新病人打电话说前牙削断或折裂前牙时，真正的情况是什么。有时，只是一个小折断只需简单的抛光打磨，有时是牙齿的大部分折断了。
    病例陈述
    在这个特殊病例，新病人来我的诊室时，他的右上侧切牙折断2/3，牙神经暴露（图1）。这位17岁的男性病人在30分钟前的滑板事故中摔断前牙，主诉有持续跳痛。快速完整的病史表明无并发症。拍摄此区域的X光片。临床上的口内口外的软组织无损伤。由于断裂延伸到根管区域有出血和疼痛，病人**进行根管治疗。所有的风险，益处和替代方法都告知病人和他的母亲，并签署知情同意。注射麻醉剂使病人麻醉，感到舒适。使用Endo Touch TC手机（SybronEndo）和K3锉（SybronEndo），迅速清理，充填和封闭损伤的牙齿。使用金刚砂车针（Komet）预备斜面，不仅增加表面积，而且避免牙齿表面临接边缘，使最终线过于清晰。因为病人很年轻，未来需要正畸，我们决定此时不做桩和冠。相反，我们的目标是用美学纳米树脂（PremiseTM，Kerr）和纤维（Ribbond）结构重建牙齿。这给病人一个机会，获得正畸治疗，无需考虑瓷修复的粘结。
    剩余牙体组织冠面去除4mm的玷污层，37％的磷酸放置在牙体上15秒，然后用大量的水冲洗和干燥。使用白色薄膜分隔，避免粘结剂沾染相邻牙齿（图2）.  使用第5代粘结剂（OptiBondSTM ，Kerr），轻吹用LED固化灯（DemiTM，Kerr）固化10秒。使用纳米流动树脂（PremiseTM Flow，Kerr），纤维加强材料（Ribbond）湿薄的一层，置于髓腔并固化。（图3）。A1色的纳米充填材料（PremiseTM，Kerr）逐步放置固化。当大部分充填体完成后，就可以修整塑性充填体，给它一个自然外型和光泽。
    为实现这个目标，我使用抛光碟OptiDisc® （KerrHawe）完成抛光（图4）。

    OptiDisc®套件的3部系统可以获得与自然牙体相似的最终抛光。 Extra-Coarse 碟第一个使用，用于完成和抛光前的粗抛光（图5）。一旦总体形状完成，中等和精细抛光盘就可以获得最终的形状和光泽（图6）。

    评论

    根据制造商，透明度，弹性，颜色编码，聚酯片适用于完成和抛光复合体，玻璃离子，银汞，和半/全贵金属。我发现OptiDiscs（KerrHawe）专利保持系统和专用涂料提供了防止刮伤和染色的保护。我个人认为与市场上其他系统比较，它的其他一些优势;

    §半透明盘.增加工作表面能见度.

    §齐平安装轴.保护邻接牙齿和组织。无划痕和黑线.

    §识别颜色色编码系统.颜色表明砂砾类型。颜色由深到浅，抛光由粗到细。

    §三步抛光系统用更少的步骤或的自然高度的抛光。

    §轮廓盘。extra-coarse砂可用于轮廓之前的完成和抛光。

    §独特的两种抛光柄：短柄更适合于后牙的抛光

     总结

     新病人来牙科诊室的急诊是一个很好的机会，除了提供你的服务治疗症状，而且还可以给他们深刻的印象，可以定期维护并介绍朋友家人。使用 KerrHawe的OptiDisc® 完成和抛光系统，我们可以充填病人的牙齿恢复健康自然的外型。由于他和他的妈妈对这个牙齿的充填印象深刻，他们在诊所签署了正畸治疗，进一步增加他的笑容!

    Ara Nazarian  DDS毕业于University of  Detroit-Mercy School牙医学院。  毕业后，他完成了美国海军在SanDiego California的AEGD驻军。他获得Excellencein Dentistry的奖学金和奖励。现在，他在Troy Michigan从事私人执业，重点在综合和充填治疗。他的文章发表在如今多家主流口腔杂志上。Nazarian医生同时也在DentalAdvisor上做临床顾问，检测和审查市场上的新产品。他在美国讲授美学材料和技术课程和工作坊的。纳扎里安博士也是demodent病人教育系统模型的创始人。 

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