多年来，河池城区的洗牙、美牙店绝大多数无医疗机构执业许可证，从业人员素质低下，医疗器械没有进行合格消毒，极易造成交叉感染并贻误患者治疗——  

 俗话说“齿白俏三分”。近年来，随着人们生活水平的提高和社会交际的频繁，洗牙、美牙已成为一种新的消费时尚。同时，洗牙、美牙热也吸引了无数的淘金者。

    在河池城区，除有的专业医院推出洗牙、美牙服务之外，一些个体洗牙店、美牙店也如雨后春笋般竞相出现在大街小巷中。然而，很多洗牙、美牙店非法行医、坑害消费者的黑幕却鲜为人知。近日，记者对美牙、洗牙行业进行了一番调查、采访，其现状令人担忧。

    治疗条件十分简陋

    人们不注意口腔卫生或刷牙方法不正确，久而久之牙齿表面就会有牙菌斑、牙结石。如果不能及时消除，还会引起牙龈炎、牙周炎等一系列疾病。因此，洗牙不但是维护口腔卫生、保持牙齿洁白光亮的有效措施，同时也是减少和治疗牙齿疾病的重要手段。

    据了解，目前河池城区共有个体洗牙店、美牙店26家，主要分布在南新东路路段、金城江火车站附近以及南桥一带，呈现不断增加的势头。但记者采访时发现，大多数洗牙店、美牙店治疗条件十分简陋，而且布局不够合理。多数洗牙店空间狭小，椅子密度过高，导致单位空间人流密度过大，使得交叉感染的几率大大增加。在洗牙店里，做口腔诊疗的就诊人群以儿童、老年人居多，其中儿童是在生长发育过程中由于不正确的行为方式与不良习惯而导致了口腔疾患较多，老年人则是由于长期口腔保健方式不当或退行性病变。这些人群的免疫力相对较弱，抗感染能力差，从而成为交叉感染的重要隐患。

    另外，一些江湖牙医在街头摆摊设点行医，专门欺骗过往的中老年人牙病患者。他们在地上摆放的器械、瓶罐更是简陋。

诊疗操作造成感染

    据了解，洗牙店、美牙店从业人员在诊疗操作时，大量使用多种器械探查病因与治疗，器械与口腔粘膜大量接触，极易导致粘膜破损出血。有的诊疗方法与技术本身就具有创伤性，如拔牙与龋齿的治疗，诊疗器械的大量使用，污染了唾液、龈沟液与血液，而这些正是肝火病乃至艾滋病病毒的重要感染途径。

    在口腔诊疗过程中，往往诊疗一个病人要使用多种医疗器械，且单一医疗器械要反复使用多次，其操作程序十分繁杂。如果病人本身含有某种特定的传染可感染因子，污染多种医疗器械与环境的概率就会增加。这样一来，诊疗过程中或结束后，只要任何一个被污染环节未做好清洗与消毒，或医护人员未做好完备的防护，那么感染随后的就诊人员或自身导致感染的可能性就极大。

    据市卫生监督所的工作人员介绍，严格来说，因为口腔器械在诊疗过程中极易导致粘膜破损或出血，所以应全部采用灭菌的方式进行消毒。但由于城区洗牙店、美牙店的从业人员，基本上不掌握灭菌方法，而且口腔器械价格昂贵，对其进行高压蒸汽灭菌消毒会造成器械使用寿命下降，或由于器械配备数量有限，灭菌消毒会导致成本过高。因此，洗牙店、美牙店往往采用一些简易的消毒方法与措施，很难全部消灭病原微生物。

    另外，某些口腔器械如高速涡轮手机内部管腔污染严重，而口腔有机物的存在也可能会影响某些消毒剂的消毒效果，这些因素导致口腔诊疗器械达到有效消毒或消毒合格较为困难。

绝大多数无证行医

    市卫生监督所的工作人员告诉记者，经检查发现，目前城区绝大多数的洗牙店、美牙店无《医疗机构执业许可证》，从业人员无口腔执业医师资格证书，其人员配备结构也不合理。城区洗牙店、美牙店由于规模较小，考虑到节约成本和提高经济效益等因素，往往只有一个人既做诊疗，也做护理，甚至兼做技工。更有甚者，连消毒灭菌与卫生清洁员也兼顾了。这些情况都是导致就诊人员与病人口腔诊疗中感染的高危因素。

    为此，市卫生监督所的工作人员提醒消费者，在洗牙、美牙时，**选择到国有医疗单位；如果到社会医疗机构接受服务，要查看诊所或门诊是否持有《医疗机构执业许可证》；不要到“黑诊所”洗牙、美牙，如果发现或受骗上当，请及时向有关部门举报。

    据了解，市卫生监督执法队已对未持有《医疗机构执业许可证》的洗牙店、美牙店查处多次，包括罚款、责令停业和查封医疗器械。但是，这些洗牙店、美牙店没过多久又继续开业。对此问题，市卫生监督所一负责人表示，如果这些洗牙店、美牙店再拒不履行有关处罚规定，该所将向法院申请强制执行。

事故隐患触目惊心

    据介绍，近年来，消费者因到无医疗机构执业许可证的洗牙店、美牙店诊疗，而引起交叉感染和医疗事故的事例，在河池城区时有发生。

    去年10月，金城江区六圩镇板坝村加朋屯的余某，到河池城区解放中路21号安某的牙科诊所就诊。安某给余某注射了2毫升肾上腺素普鲁卡因注射液后，为其拔掉1颗牙齿并用碘酒进行消毒，再送她4颗去痛片回家服用。次日，余某出现下颌经红肿、疼痛，便到市卫生监督所投诉。经市卫生监督所执法队员现场检查发现，安某本人无助理医师或医师资格证书，没有上过卫校，基本的医学知识和消毒技术都不掌握。执法人员依据有关规定，责令其停止违法行为，并罚款3000元。

    市卫生监督所的工作人员告诉记者，消费者到无医疗资质的洗牙店洗牙，除容易损害牙齿外，还会因消毒不好引起乙肝、丙肝和艾滋病等血液传染病，以及肠道传染病；其次，因麻醉品使用不当，甚至会引起过敏反应而致人死亡。此外，有的洗牙店以洗牙、美牙为幌子，擅自从事补牙、镶牙等业务，同样存在很大事故隐患。

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