喜欢用牙齿起瓶盖，喜欢吃硬壳食物的你要注意了，这些小习惯都可能损害到牙齿，出现牙隐裂。南京市口腔医院牙体牙髓病科副主任医师王静介绍，牙隐裂是牙齿的不完全折裂，经常咀嚼过硬的食物或突然咬到食物中的小块硬物时，牙齿受力不均会令牙齿出现隐裂纹。

　　你的牙痛是牙隐裂造成的吗

　　据介绍，在以牙痛为主诉就诊的患者中有10％～20％是牙隐裂导致的。由于临床上比较多见，而裂纹又容易被忽略，早期症状不明显，所以患者常感到牙痛难忍时才来就诊。隐裂牙发生于上颌大牙最多，其次是下颌大牙和上颌前磨牙。王静提醒说，牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时应力集中的部位。牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。

　　表浅的隐裂无明显症状

　　牙隐裂通常有哪些症状？一般，表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热有刺激感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，应考虑牙隐裂存在的可能性。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊等染色剂。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。

　　牙隐裂应该怎么治

　　较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时医生会大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量，治疗并嘱咐及时用全冠修复。尽管在治疗时已降低咬合，但在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。有的因为无法通过普通检查发现的牙根裂，就算做了牙套，患牙仍不能正常使用，仍有咬物不适，所以患者常认为医生没有治好。

　　但实际上，医生为保留患牙做了比治疗普通疾患更多的工作，所以深感委屈。还有些患牙治疗没结束就完全开裂，这时就需要拔牙了，但患者不能接受，所以在国外及国内北医一些大的口腔医院，患者在治疗前签署知情同意书并接受可能出现的风险后，医生才开始治疗。

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