嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。

 传统方法补牙在临床上一个非常显著的特点就是，多次补牙之后，牙齿的缺失反而越来越大。牙齿刚补了没几天，却因为咀嚼较硬的事物，补进去的银汞材料掉出来一大块；用牙签拨弄嵌在牙齿里的食物时，连同补牙的填充物一起拨了出来，不停地嵌食物，不断用牙签，结果，牙洞越来越大……那时候，银汞填充已经是国内**的补牙方式了。随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能，越来越多的被人们所接受。 
 “嵌体”是为牙齿量身定做的修复体，通过黏合剂将其黏在有缺损的牙齿上，由于嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，所以嵌体一般可以使用十年以上，这样不仅解决了牙齿缺失部分容易变大的难题，也减轻了患者频繁补牙的痛苦。 
针对每个人的饮食习惯和牙齿个体情况，用来做嵌体的材料也有所不同，硬度较好的黄金嵌体和美观的瓷嵌体是最常用的两种。【嵌体分类】瓷嵌体：颜色逼真度高，但对医生的制作要求高，使用不当有碎裂可能，较金属嵌体导热性低，深龋不易刺激牙髓组织。

普通合金嵌体：价格便宜，延展性较差.

钯银嵌体：延展性较普通合金好，有金属色，抗折强度高.

    聚合瓷嵌体：颜色较金属嵌体逼真，接近于牙齿颜色，日本超硬材料，抗折强度和耐磨性不如金属嵌体.黄金嵌体：延展性**，长期使用密合度高，不易发生继发龋（再次蛀牙），生物相容性也较好，长期使用对人体无任何副作用。
    【嵌体优点】

　　1：牙体预备量较少，能够保持牙齿外行的完整，减少牙髓刺激 .

　　2：基本上不改变牙齿外凸度，有利牙周健康.

　　3: 牙体预备过程中视野开阔，容易去净牙齿龋坏部分，保证牙 齿长期健康.

　　4：边缘位于自洁区，为高度抛光，容易自洁，口腔无异味.

　　5：边缘呈短斜面，可防止继发龋;邻接点密合，可防止食物嵌塞.

    6：保护牙齿薄壁弱尖和隐裂，防止牙尖折断和牙齿纵折.
    【操作程序及方法】
    一．牙体预备 
     （1）磨邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍嵌体修复的牙尖及边缘嵴。
    （2）根据牙体缺损的具体情况做出适合的，能满足固位、抗力要求的嵌体洞型设计方案。
    （3）选择合适的车针，根据嵌体洞型设计方案进行牙体预备。
    （4）去除腐质及无基釉质，尽可能多的保留健康牙体组织，活髓牙应注意防止意外穿髓。
    （5）颊、颌、舌面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展。
    （6）洞型无倒凹，底平、壁直、线角清晰，洞的深度应大于2mm。
    （7）洞壁应自洞底向合面外展2°～5°。
    （8）在洞缘釉质层厚度的1／2处应向外做45°洞斜面，斜面宽度约1．5mm。
    （9）洞的外形应成为圆钝的曲线形。
    （10）可加用颌面鸠尾固位形（鸠尾颊部宽度不大于颌面1／2），或轴壁上加钉、沟固位形。也可采取钉、面固位形相结合的方式。

     二、各类嵌体牙体预备的要求
     1、牙合面嵌体的牙体预备
     （1）去腐质
     （2）预防性扩展
     （3）固位形和抗力形的制备
      1）深度：大于2mm；
      2）洞底：平，或多个洞底平面，点、线角清晰圆钝；
      3）侧壁：平行或外展2°~5°，并与就位道方向一致；
      4）洞斜面：在洞缘釉质上制作45°斜面，宽约1.5mm；
     （4）精修完成

    2、邻牙合嵌体的牙体预备

   （1）牙合面：除箱状形的要求外，还应制备鸠尾固位形，以防止水平移位。鸠尾的大小根据患牙牙合面形态而定，鸠尾峡的宽度一般为牙合面颊舌径的1/3，小于鸠尾末端。
    （2）邻面：两种预备形式
     1） 箱状洞型：用于邻面凸度大，缺损范围小而深，或容纳附着体的患牙。邻面洞的颊舌壁应达到自洁区，互相平行或向牙合方外展2°~5°，为长方形，或为倒梯形，牙合缘颊舌径大于龈壁颊舌径，邻面洞的轴壁应与牙合面轴壁平行，无倒凹，与就位道方向一致，可向牙合方内收2°~5°。龈壁与轴壁垂直。
     2）邻面片切形：用于凸度小、缺损范围大而表浅，邻接不良的患牙。颊舌壁应达到自洁区，去除邻面倒凹，与牙合面轴壁平行或向牙合方内收2°~5°，方向与就位道方向一致。龈端与龈缘平齐或置于龈下。可在片切形内制备小箱形沟形或小肩台。邻面制备时特别注意不可损伤邻牙和牙龈。

3、高嵌体的牙体预备

    牙合面应预备出0.5~1.0mm的间隙，去除磨损不均匀的高陡牙尖，牙合缘作出斜面；制备钉洞，要求位于磨牙的颊舌窝及近远中窝，前磨牙的近远中窝，深度2mm，直径1mm，互相平行与就位道方向一致。

    三、嵌体预备时的注意事项
    1、切磨时要有支点，注意保护口颊软组织。
    2、去净腐质并做预防性扩展。
    3、洞较深时，洞底不必求平，以护髓为主。
    4、洞外形应圆钝流畅。
    5、邻面预备时勿伤及邻牙。
    6、活髓牙预备时应注意保护牙髓。
    7、注意各轴壁、片切面、钉洞方向，应互相平行应与就位道方向一致，无任何倒凹

【自己铸瓷嵌体病例】

铸瓷嵌体

洞形嵌体

粘固后口内照片

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