如果牙疼怎么办？上周记者随机采访了50位市民，28人说随便吃点止痛药；10人说会采取网上流传的止痛法，比如含白酒、生姜等；9人说会忍着，痛久了才考虑上医院；只有3人说只要牙痛就上医院。
    今天是第24个“全国爱牙日”，主题为“健康口腔，幸福家庭”，副主题为“关爱自己，保护牙周。”

    记者昨从武汉市疾病预防控制中心了解到，根据流行病学调查显示，我市目前至少有600万人有牙病，5岁~12岁儿童的患龋率在65％左右。该中心牙防专家朱朝阳表示：牙齿不好，不仅仅是影响进食、有碍观瞻那么简单，它一步步发展很可能会导致全身健康受损。

    来自医院的临床数据显示，牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一，牙齿疼痛的原因很多，其中龋齿及由其引起的急性牙髓炎、急慢性根尖周炎最常见。

    57岁的方先生家住武昌街道口，3年前牙齿便开始不定期疼痛，起初他还能忍，想着牙痛不是病，痛时就硬扛着，后来疼痛加剧，又以为是上火，买些消炎药自行处理。再后来，消炎药都不管用，他开始吃止痛药。可牙痛的频率越来越高，止痛药也不起作用了。半个月前，他到武汉大学口腔医院检查，确诊为口腔癌。

    经医生询问，才知方先生牙痛是因龋齿引起，但他觉得年纪大了，有龋齿很正常，龋齿也要不了命，便没在意。结果龋齿面越来越大，逐渐残缺变为残牙。这些裸露的牙根，会有突出尖锐的棱角。在讲话、吞咽时，舌头就会不断与裸露的蛀牙根摩擦，继而出现创伤，形成溃疡，经久不愈以致癌变。

    牙痛仅靠吃药能够彻底治愈吗？中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员、武汉大学口腔医院牙体牙髓科主任彭彬介绍，临床上，最容易引起牙痛的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎症部位在牙髓腔，任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎。根尖周炎如果出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身不适等症状，有必要全身使用抗生素和消炎药。冠周炎治疗以局部处理为主，如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、不适等，则需要使用抗生素和消炎止痛药。

    彭彬指出，牙痛时一般先局部处理，必要时才用抗生素和止痛药。

    [ 调查 ]

    国家卫生部公布的最近的口腔健康流行病学调查是在2009年，是第三次全国流行病学调查，当时结果显示：我国5岁儿童乳牙患龋率为66％，中老年人患龋率为88％和98％，并且大多没有得到有效治疗；成年人牙周病的患病率高达85％，中老年人牙周健康率低于20％。

    昨天，武汉市疾病预防控制中心的数据显示，按我市近千万人口计算，武汉市目前至少有600万人有牙病。而世界卫生组织推荐的，窝沟封闭是预防龋齿的最佳办法，却在我市推广起来难尽如人意，每年只有不到3万儿童进行了窝沟封闭。

    原因何在？据了解，窝沟封闭操作很简单，就是将一种氟保护漆涂抹在牙缝之间，以防止细菌繁殖、腐蚀，目前做一颗牙就得花12元，总共算下来需要一两百元。一些家长认为不划算，觉得每天只要督促孩子按时刷牙，牙齿就不会坏。

    对此，武汉市疾控中心慢病所实施指导科科长朱朝阳指出，刷牙并不能杜绝牙病，所以世卫组织建议进行窝沟封闭，以避免今后牙病缠身。希望更多的家长能让孩子们参与其中，让孩子受益终身。

    从下月起，该中心将联合教育部门，在武汉市8岁年龄组儿童中，免费进行一万颗牙的窝沟封闭。

    第三次全国口腔健康流行病学调查显示，牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。武汉大学口腔医院牙周科主任李成章教授介绍，几乎每个人都有不同程度的牙周疾患，由于牙周疾病病程较长，痛感不明显，人们往往忽视或延误治疗。据统计，约90％的牙周病患者从未接受过正规的牙周治疗。

    什么是牙周病？牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，主要包括牙龈病和牙周炎两大类，主要临床表现是牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收破坏、牙齿松动，严重者甚至牙齿自行脱落。

    李成章介绍，牙周炎是慢性炎症，早期症状不明显，不易受到重视。很多患者不得已来医院就诊时，病情已相当严重，口腔咀嚼系统的功能已遭严重损害。

    他强调，很多人不知道，牙周病与许多全身疾病有着密切联系，更需引起人们的重视和警惕。医学上已经明确，牙周感染可引起急性或亚急性感染性心内膜炎。近年研究更是表明，牙周炎与冠心病、心肌梗塞、脑血管病，早产低体重儿、胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生都有着密切关系。总体来讲，牙周感染的细毒素，可进入血液循环扩散引起机体免疫反应和炎症，进而导致重要脏器的损坏。因此，牙周病不可小觑。

    有的患者想着牙痛不是病，随便用药止痛了事；有的患者却受不了牙痛的折磨，疼得厉害就想到医院给“拔掉”，以为如此便可一劳永逸。“这两种方法都太极端。”李成章说，在临床上这样的患者占了多数，约占六成。

    家住南湖的洪小姐半月前牙痛，上周四牙齿里嵌塞了食物后，几天她都不敢进食，昨天到医院检查发现，一颗牙龋坏，烂了一个大洞，冷热酸甜都受不了。当即她做出决定：“医生，帮我拔了吧，这牙疼不是病，疼起来要人命，拔了就一劳永逸。”李成章仔细检查发现，洪小姐的这颗牙还有保留价值，可以进行根管治疗后再填补牙洞和修复牙冠。

    他表示，根管治疗是目前在保留患牙的前提下，治疗牙髓炎、根尖周炎的**方法。

    “能保留一颗牙齿，就比拔掉一颗牙效果好，更比种一颗假牙齿好，尽量不拔牙，保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱，无论是患者还是医生，都不应该轻易放弃一颗牙齿，只要牙齿有保存的希望就不要放弃。”李成章强调，不少患者就极端地认为，牙疼就要拔掉，至少能一劳永逸。

    李成章提醒，做完根管治疗后，牙齿失去了牙髓腔中那些感染的神经和血管，随着时间推移牙齿本身会变得比较脆、容易断裂。所以患者在做完根管治疗后，还需要再配个牙套进行保护。

    武汉大学口腔医院牙周科护士长金迎春介绍，刷牙时，牙齿的每一部分都需要30秒来刷（右上、左上、右下、左下）。刷牙齿外表面时，保持刷毛与标尺表面呈45度斜角。轻压在牙齿和牙龈交界处，慢慢地、短促地上下颤动牙刷。清洁前排牙齿的里侧时，把牙刷竖起来，用牙刷的动力刷毛上下轻轻地刷，一定要沿着龈缘线刷，以免遗漏并确保深入到后牙末端的难刷部位。

    金迎春还介绍，正确的漱口方法是将少量漱口液（常用温开水或淡盐水）含入口内，紧闭嘴唇，上下牙稍微张开，使液体通过牙间隙区轻轻加压，然后鼓动两颊及唇部，使溶液能在口腔内充分地接触牙面、牙龈及黏膜表面，同时运动舌，使漱口水能自由地接触牙内与牙间隙区。利用水力前后左右，反复几次冲洗滞留在口腔各处的碎屑和食物残渣，然后将漱口水吐出。

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