在医院的时候，我是修复科的大夫，有的时候去口腔外科经常看见医生在给患者拔下颌牙的时候疼痛，医生问患者，嘴唇麻了吗，舌头麻了吗，好像是这两个部位麻了就达到麻醉效果了。2004年我在单位办了内部退休手续，到北京市口腔医院宣武门诊工作，这个时候我什么工作都要做的，在拔下颌牙的过程中，也发现了有的患者打了麻药之后，嘴唇和舌头都麻了，但是拔的时候还疼，同时患者的牙齿是没有炎症的，有的医生说是患者对麻药不敏感，还问患者是不是能喝酒等等。经过仔细的阅读有关的资料，在临床上反复的体会，我发现了其中的问题，其实就是打麻药的时候，注射方法的问题。在下颌神经麻醉的时候只要按照书本上的部位注射，在注意以下两点就可以避免上述问题的发生了，首先是一定要碰到骨壁，再者就是要注意针头进入的深度，如果碰到骨壁的时候针头进入的深度在2-3厘米之间，注射就是正确的部位.
    如果舌尖和下唇都麻了但拔牙时还痛，说明技术上没出问题，已经麻到下牙槽神经了，很有可能该牙除了由下牙槽神经支配外，还有其它神经双重支配，最常见的是下颌舌骨肌神经，它可能会在下颌骨内侧面由后向前额外支配整排下颌牙齿，遇到这种情况只须在磨牙后垫下方一厘米的下颌骨内侧面麻醉该神经就可收到意想不到的效果.大家可以买精粹出版的<<实用口腔局部麻醉学>>，里面有很详细的解说我觉得若舌尖和下唇都麻了还痛的话可以行牙周膜注射，效果不错，而且此时牙周膜注射一般没什么疼痛感。

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