老掉牙并不正常，那是病！

　　指导专家：高志教授，重庆医科大学附属第二医院数字口腔中心主任，留美医学博士

　　爱牙健康月第一课

　　7-12岁

　　带孩子去做窝沟封闭保护“六龄齿”

　　儿童易患龋病，又称“虫牙”、“蛀牙”。儿童到了6周岁，在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是第一恒磨牙。因其在6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”。“六龄齿”由于窝沟较深，刷牙时很难清洗干净，因而极易发生龋坏。

　　据调查显示，6岁至12岁儿童龋齿患病率达40％到50％，其中窝沟龋病占龋齿的80％。对此，世界卫生组织推荐，窝沟封闭是预防儿童龋齿的最佳方法。它是用一种材料（对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂）涂布在牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，经光照后固化。好像给牙齿穿上了一层保护衣，免受致龋菌及酸性代谢产物的侵蚀。

　　需要注意的是，如果牙齿已经龋坏就不能做窝沟封闭，必须进行充填治疗。一次有效的窝沟封闭可使儿童终生受益。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候，**在儿童7-8岁期间。操作后半小时内不能进食、喝水或漱口。做完后一个月，需到口腔科检查一次以防脱落。专家建议在孩子12岁左右，第二恒磨牙长出时，再做一次窝沟封闭。

　　18-30岁

　　勇敢地和“尽头牙”说再见

　　重医附二院数字口腔中心派出强大的专家团队支持本次“爱牙月”大型公益活动。

　　“尽头牙”又称“智齿”，也叫第三磨牙，是人类口腔中长出的最晚的一颗牙，一般18-25岁萌出，晚的可以延迟到30岁后。其实“尽头牙”在口腔中没有任何作用，但一旦萌出往往破坏性极强。牙痛引起脸肿不说，吃饭、喝水、说话、睡觉都困难，吃再多抗生素，也无法消停，并且反复发作。

　　阻止“尽头牙”带来的痛苦，最直接有效的办法就是尽早拔掉。一般，拔“尽头牙”不会引起前面牙的松动，并且术后到40-50岁期间，能够有效地减少其它牙齿疾病的发生，提高生活质量。但拔除尽头牙手术一定要到专业医院，找专业的牙科医生来做。经验丰富的牙科医生首先拍片对牙齿做评估，再才是实施手术。

　　注意，女性月经期不能拔“尽头牙”，牙龈发炎时也不适合。拔牙后要注意饮食，不能吃太烫和太硬的食物。

　　健康Q&A

　　牙齿最怕的其实是酒精！

　　上周的《养生周刊》提前预告了“爱牙月”活动启动的消息，很多读者给我们发来邮件，咨询口腔健康方面的问题。我们挑选了其中一些最具代表性的问题，请重医附二院数字口腔中心主任高志教授作答。

　　牙周炎是牙齿周围组织在牙菌斑的作用下发生炎症、破坏，导致牙齿松动、脱落的一种常见的口腔疾病。如今，牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手。

　　50岁以后，牙龈开始萎缩，牙齿出现松动、脱落，极易患牙周炎。这个年龄段的人应定期去看牙医，及时发现牙病并接受治疗。其次要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口。再次要做一些牙齿保健的运动，如叩齿、鼓漱、运舌、牙龈按摩等，这样可以增加牙龈组织的血液循环，提高牙周组织的抵抗力，减少牙周疾病的发生。

　　牙周炎治疗不及时，可引发心血管病、糖尿病、消化科疾病、呼吸道疾病、神经内科疾病、妊娠不良。

　　俗话说“老掉牙”，许多人都以为人老了牙齿就会掉，这是正常的生理现象。其实不然。现代临床医学研究表明，牙齿并不存在“自然脱落”，只有得了牙周病才会掉。牙周病是牙周围组织疾病的统称，包括牙周炎、牙龈炎等，是发生在牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的疾患。

　　早期，患者多无症状或症状较轻，易被忽视。当患者症状明显而就医时，牙周病往往已进入晚期，严重破坏牙周组织，引起牙齿松动，甚至脱落，使人丧失正常的咀嚼功能。世界卫生组织对老年人口腔健康的目标是“8020”，即人到80岁，口中还能有20颗功能牙。“功能牙”的意思是，可以正常使用，包括补过的。

　　如何预防牙周病？早晚刷牙，采用竖刷法，时间在3到5分钟。定期做牙齿健康检查，每年至少洁牙一次。

　　65岁以后

　　“老掉牙”其实是牙周疾病

　　50-60岁

　　牙周炎傍身引发六大全身病

　　问：牙龈出血是因为“上火”了？

　　答：牙龈出血是牙龈炎的症状，与“上火”没有直接因果关系。刷牙马虎不仔细，口腔环境不佳都是引起牙龈炎的原因。如果发现得早，解决方法很简单，只需采用软毛保健牙刷更仔细地上下竖刷牙齿即可。相对严重的牙龈炎，如果发现持续出血或多部位出血，应前往专业牙科医院寻求牙医帮助。

　　问：嚼口香糖可以保护牙齿吗？

　　答：咀嚼的过程相当于一次牙齿的自动清洁，因此嚼口香糖对牙齿很好。但要注意，不要嚼含麦芽糖成分的口香糖，时间控制在5-10分钟以内。

　　问：种植牙和真牙一样坚固耐用吗？

　　答：种植牙被称为人类的第三副“真牙”，比起活动义齿，种植牙能够恢复接近80％-90％的咀嚼效率。只要做好口腔卫生并定期检查，人工种植牙能够和真牙一样坚固耐用。

　　问：洗牙是不是会导致牙缝增大，牙齿受损？

　　答：专业的洗牙不会对牙齿造成伤害。多数人牙齿上附着牙结石，牙结石将牙龈萎缩所出现的牙齿间隙掩盖。洗掉后，原先被牙结石包被的牙根外露，自然会出现一定的过敏症状以及牙缝增大的现象。另外患牙周疾病时，牙龈大多肿胀，洗牙后牙石被去除，牙龈肿胀消失，牙间隙自然就出现了。

　　建议每半年或一年洗一次牙，不仅清洁牙齿，还可预防龋齿和牙周病。牙医还可以通过洗牙发现问题，及时治疗。

　　问：洗牙能不能美白牙齿？

　　答：洗牙并不能带来牙齿美白的效果，美白牙齿是将牙齿通过化学反应变得比原本要白。但牙齿排列不整齐的情况下，美白牙齿的效果会不太理想。值得注意的是，牙齿美白并不是一劳永逸。由专业牙科医师操作进行的冷光美白，一个疗程仅可达到保持两年左右的美白效果。

　　问：除了酸的冷的甜的热的对牙齿有伤害，还应该注意少吃什么？

　　答：其实酒精对牙齿的伤害程度，远远大于其他。研究发现牙齿浸泡在白葡萄酒中的钙和磷的流失，从珐琅质表层直到六十微米以下。基于这一研究结果，想要呵护牙齿健康在日常应少喝酒，千万不可忽视喝酒给牙齿带来的危害。

　　问：什么时候矫正牙齿**？

　　答：一般女孩10-12岁，男孩11-13岁矫正**。但对于患有骨骼畸形的孩子尤其是“地包天”情况，建议应及早矫治。一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半的时间。

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