2007中国国际口腔修复与种植技术学术大会刚刚胜利闭幕了，牙种植也越来越呈星火燎原之势。对这种火热的发展趋势是喜？还是忧？看来下面的病例后我们有什么感想？
  一周前接诊一病人，女，33岁，因右上颌胀痛、鼻臭半年来诊。检查，面部对称，鼻腔通畅，右眶下区压痛，右上颌5、6见塑料义齿，松动Ⅱ度。考虑牙源性上颌窦炎，做上颌窦冠状位CT检查，如下：

    片示，右侧上颌窦充满高密度影，并有很高密度异物进入上颌窦。病人称3年前在某乡镇医院牙科（当时该院牙科承包给了一个南方“牙医”）接受种植牙义齿修复。将“种植牙”轻松取下，探诊种植道与上颌窦贯通。如图：

 可见“种植体”为外套内芯结构，外套残缺，不知何材料，内芯可以旋出，就是一枚电器盒上常用螺丝，并锈迹斑斑，上部为塑料冠修复，不知基台结构，遂拍X光片如下：

见同侧下颌6位置假牙修复，并有金属螺纹外露，病人称和上颌假牙同时同地做的“种植牙”，两处种植一共花了1600元，800/颗，如图：

下颌“种植牙”牙片如下。问病人种植后多久出现松动现象，答曰半年。看来“初期稳定性”不错。

    收住院拟做上颌窦根治，术前检查，病人RPR（快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒筛检）阳性！后天梅毒在口腔颌面部的主要表现有口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿，可以引起骨坏死、瘘等，再检查病人口腔局部，未见下疳等表现。病人半年前曾做子宫全切（述因子宫肿瘤），术前查体同样梅毒抗体阳性。要求病人丈夫到皮肤科检查，确诊梅毒，并有下疳史。一周前做右侧上颌窦根治术（术中好担心弄破那双重手套啊），术后X光如下，病人未要求拆掉下颌义齿。

    术后病理：肉芽阻止增生，大量浆细胞，符合上颌窦炎。请教病理科医生，梅毒没有特异性镜下表现，可以出现大量浆细胞，但这也是炎症的表现。病理片子多上传几张，期待能得到懂病理的朋友指教。

    就该病例，疑惑的是这是哪种种植系统？能否认这是种植吗？梅毒与该病例有必然关联吗？有老师可以对病理切片讨论一下吗？该不该告诉病人回到那个医院讨个说法？

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