9月20日是我国第24个“爱牙日”。今年的活动主题为“健康口腔，幸福家庭”，副主题“关爱自己，保护牙周”。近些年越来越多的人开始重视牙齿健康，但是对牙周健康的相关知识却知之甚少。为此本报今日推出“爱牙日”专题，为读者全方位解读各类牙齿问题。
　　9月18日，本报与中国医科大学附属口腔医院联合开展“爱牙日专家连线”活动，受到读者热烈欢迎。当天下午，专家热线被读者们打爆，中国医科大学附属口腔医院专家一刻不停为读者们解答各类牙周健康问题。

　　中国医科大学附属口腔医院牙周科林莉教授、张冬梅副教授介绍说：“通过此次活动我们看出，很多患者都非常渴望了解牙病常识，而这些常识平时在门诊看病时患者很难获得，因为门诊医生每天要接待大量患者，这就需要医生和患者之间建立一个沟通平台。”本次“爱牙日专家连线”活动中，患者们提出很多有代表性的问题，以下为本次活动的专家解答精选，供广大读者和患者们参考。

　　血液病患者洗牙要慎重

　　现在很多人都养成了定期洗牙的良好习惯，不过也有一些人对洗牙后的一些反应有些担心，比如牙齿敏感。

　　洗牙，专业术语称为洁治，方法是用洁治器去除牙面上的牙石、菌斑和色渍，并且磨光牙面。洁治是牙龈炎主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步，很多人担心洁治会损伤牙齿，目前洁治最常用的方法是使用超声洁治器，其原理是利用高频振荡去除牙石，因此，只要操作正确，洁治不会对牙面造成什么伤害，在正规的医疗机构，消毒完善，也不必担心传染疾病。

　　有读者询问为什么洗牙后牙齿变得敏感了？对于牙石较多的人，洁治后出现牙齿的冷热敏感属于正常现象，这是由于洁治前大量的牙石附着在牙颈部和根面上，牙石去除后就像给牙齿“脱掉了大棉袄”，牙齿就会觉得“冷”，患者不用担心这个问题，牙齿敏感会随着牙根面的再矿化而逐渐缓解。

　　有些人群不适宜洗牙，有心脏起搏器的患者******禁用超声洁治器，以免电磁辐射干扰起搏器的节律，另外患有血液疾病、有凝血功能障碍者进行洁治要慎重，以防出血不止。

　　妊娠期龈炎治疗尽量在妊娠中期

　　我们常建议准妈妈们在怀孕前做一次牙齿的全面体检，尽可能别在孕期治牙。但是如果孕期出现了牙病该怎么办呢？

　　妇女在妊娠期间由于女性激素水平的升高，原有的牙龈慢性炎症加重，称为妊娠期龈炎。治疗尽量选择在妊娠中期4～6个月时进行，方法是通过洁治、刮治去除牙石、菌斑，在妊娠前3个月和后3个月可用双氧水和生理盐水冲洗牙周袋，以减轻炎症。对一些体积较大的妊娠期龈瘤，若已妨碍进食，可选择在妊娠期4～6个月内手术切除，术后需严格控制口腔卫生，以防复发。建议怀孕前及时治疗原有的慢性龈炎，整个妊娠期严格控制口腔卫生，可大大减少妊娠期龈炎的发生。

　　牙龈炎和牙周炎不一样

　　牙龈炎是发生在牙龈组织上的疾病，而牙周炎是发生在牙齿支持组织上的炎症性、破坏性疾病，通俗讲，牙龈炎比牙周炎表浅，牙龈炎是可逆的，治愈后牙龈可以完全恢复健康，而牙周炎造成的牙周支持组织的丧失是不可逆的，治疗后只能消除炎症，使组织破坏停止，但牙槽骨丧失、牙龈退缩无法恢复，牙周组织无法恢复到完全健康的状态。

中国医科大学附属口腔医院的护士讲解正确的刷牙方法。

单纯用药不能治疗牙周炎

　　如何治疗牙周炎是读者咨询较多的一个问题。牙周炎是一种炎症性疾病，因此口服或含漱消炎药后炎症能够减轻，症状也能改善，但这种效果只是暂时的，停药一段时间后症状又会出现，可见单纯使用药物并不能治疗牙周炎。牙周炎的主要病因是龈下牙石，治疗牙周炎最有效的方法就是清理龈下牙石和牙周袋内的感染物质，必要时可以辅助使用口服或含漱的药物，可以加速炎症消除，促进组织愈合。

　　牙周炎的主要病因是龈下牙石，也就是牙龈和牙根之间的深部的牙石，因此治疗牙周炎就必须将这些致病因素去除。治疗的主要方法是在局部麻醉的情况下进行龈下刮治、根面平整，目的是清理龈下牙石以及牙根面上的感染物质。牙周基础治疗的内容是洁治、龈下刮治、复查，这一系列的治疗通常需要在门诊治疗4次，对于有全身系统疾病的患者必要时增加就诊次数。基础治疗后再评估，有深牙周袋、不能通过基础治疗消除炎症的个别患牙可以考虑进一步手术治疗。治疗结束后进入维护阶段，患者必须认真控制菌斑，保持良好的口腔卫生，定期到医院复查，防止牙周炎复发。

　　重度牙周炎的牙齿应尽早拔除

　　有读者咨询，严重的牙周炎能否保留牙齿呢？其实对于有深牙周袋、牙槽骨吸收较多、过于松动的患牙，如果已经确定无保留价值，就应尽早拔除，这样做有几点原因：一、这种牙的牙根周围及深部存在大量致病菌，留在口腔中细菌会不断向周围扩散，不利于总体牙周炎的治疗，尤其影响邻近牙齿的治疗；二、尽早拔除严重患牙可以避免牙槽骨的继续吸收，保留牙槽骨的高度和宽度，以利于镶牙；三、避免因牙齿过于松动而长期使用另一侧咀嚼，造成继发性咬合创伤，而加重牙周炎的发展。因此重度牙周炎无保留价值的牙齿应尽早拔除，进行有效的牙周治疗后及时镶牙。

　　糖尿病患者得了牙周炎可用抗菌药

　　有糖尿病患者咨询，糖尿病患者得了牙周炎该如何治疗？糖尿病患者尤其是血糖控制不良者，其牙周组织的炎症较重，极易出血，常发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致牙齿松动和脱落。对于糖尿病患者的牙周炎治疗同样需要洁治、刮治，清除龈下牙石、菌斑，同时全身和局部使用抗菌药物辅助治疗，对于血糖控制不佳、牙周炎症重者，每次治疗牙数适当减少，增加就诊次数，治疗结束后的维护阶段缩短复查间隔期，防止复发。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com