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一大笑就尿裤子 看遍医院找不到病因

2012-09-19      来源: 厦门晚报   访问量:362    在线投稿

    “球进了!哈哈……”可转瞬间,银铃般的笑声戛然而止,正和一群小伙伴踢球的小新(化名)满脸尴尬,提着裤子飞奔回家。今年7岁的小新很苦恼,因为只要一大笑,小便就像开闸的洪水般倾泻而下。

    孩子已经上学了,这样下去肯定会被同学嘲笑,给他的健康成长留下阴影。

    病情

    晚上并不尿床

    白天一笑就尿

    孙女士说,小新从两三岁的时候就这样了,一笑就尿。可奇怪的是,小新晚上并不尿床,平时也好好的,并无尿失禁现象。原本以为长大点就好了,可直到现在,仍无改观。

    孙女士带着小新四处寻医问药,厦门的医院几乎都看过了,儿科、泌尿科都试了,她还带小新去过广州就医。除了正规医院,也尝试过不少民间土方子,草药不知吃了多少,可是收效甚微。医生给孩子做过B超检查,相关指标都很正常。关于病因,医生的判断也千差万别,有的说可能是孩子的尿括约肌松弛引起的,有的说是孩子包皮过长所致,还有的说是因为饮食太凉引起的……可孩子的包皮包得并不厉害,饮食也做了调整,她也不知道到底该信谁的。

    诊断

    儿外科医生:可能是先天的

    厦门大学附属中山医院小儿外科主任陈晓滨告诉记者,儿童神经发育不成熟,有些孩子会遗尿,但等到稍微长大一点后,神经、肌肉发育后会逐渐改善,小新的这种情况比较少见。

    他说,小新的情况不排除是由于先天器质性病变引起的,建议家长先带他到医院做一下腰椎神经检查,拍片看看是否有隐性脊柱裂或脊膜膨出等问题,再视情况采取治疗措施。若是神经发育异常,则没有太大问题,长大后便会自行停止。

    中医针灸医生:针灸或有******

    市中医院主治医师金海鹏说,小新的尿失禁问题,可能是尿道括约肌发育不良或松弛所致。一般成人膀胱大约可以储存500-800毫升尿液,但因为“水龙头”关得紧,所以不会遗漏。小儿神经、肌肉发育不成熟,若有尿道括约肌松弛,一旦出现大笑或咳嗽等情况,“水龙头”便无力控制,出现尿失禁。“好比一个可乐罐,压力增大了,口打开一点,可乐就自然会涌出。”

    他说,中医针灸在治疗小儿尿失禁方面有奇效,孙女士不妨带小新尝试一下中医针灸。但具体治疗方案还要待病因查明后再实施。

    记者将这些情况反馈给孙女士,她决定先带小新尝试一下中医针灸,再行下一步治疗。“想借晚报一角说说这事,希望碰到过类似情况的市民也能帮忙出出主意,多提供一些可行方案,我们感激不尽!”孙女士语带哽咽地向市民求助。

【链接】

    尿失禁的病因可分为下列几项:先天性疾患,如尿道上裂;创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等;手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等,儿童为后尿道瓣膜手术等。各种原因引起的神经原性膀胱。

    尿失禁主要分为下列几项:

    1.真性尿失禁。因膀胱结石、结核、肿瘤等疾患,使憋尿肌过度收缩,尿道括约肌松弛或麻痹,使膀胱失去贮尿功能,有尿即排出,亦称自主膀胱。

    2.假性尿失禁。下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱过度膨胀,膀胱内压升高,使尿液被迫溢出,称假性尿失禁,又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童,小儿由于身体发育不健全,排尿神经反射弧建立不牢固,在夜间熟睡时,尿液自动排出,俗称尿床,随着生长发育,可自行停止,不代表病态。

    3.应力性尿失禁。由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,有少量尿液会不由自主排出,见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛,亦见于妊娠子宫压迫膀胱,约半数以上女性曾有过轻度尿失禁现象;肿瘤压迫膀胱。

    4.先天性尿失禁。见于先天性尿路畸形,尿道异位开口,脐尿管未闭,尿道上裂。

    【小贴士】

    紧身衣裤别久穿

    不少爱美女性喜欢穿紧身衣裤和紧束腰带,时间一长,膀胱会被压向前下方,使尿道与膀胱连接处后角增大变直,不便于排尿的控制,在奔跑、弯腰、大笑等情况下,尿液就会不由自主地流出来。另外,由于女子尿道短,防卫能力比较薄弱,外阴部位不注意清洁,容易造成细菌的侵入,发生膀胱炎。

    女性应保护好膀胱,保持日常外阴清洁,注意性生活卫生,紧身衣裤不宜久穿,可与宽松衣裤交替穿,腰带不要束得太紧。

 

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