排一个专家号等半天，专家看病三两分钟就打发了，许多患者为此忿忿不平。广州中山大学第一附属医院近来出台一项规定：门诊初诊病人，每人次平时最少得8分钟，住院问诊及体检需30分钟，术后沟通不少于10分钟。

　　在优质医疗资源稀缺的当下，此举可行吗？武汉能借鉴跟进吗？

　　患者盼望医生多讲点

　　青山的黄屹洲是一位血友病患者，每次出血需要八因子凝血治病，有时涉及骨组织疼痛必须看骨科，就想找协和骨科的主任杨述华看病，由于不知道可以汉网预约，早上7点就已经挂不上号了。本月初，通过预约，他好不容易抢到一个38号，又排了3小时的队才见到专家。

　　当时门诊就像春运的火车站大厅，杨主任的诊室配了3个助理医生，层层“过滤”，简单的问题助理解决，复杂情况杨教授才亲自看，这样一上午也不过40多个病人。“那一次至少给我看了10分钟。”黄屹洲说，作为病人，就希望医生能看过细一点，多说几句。

　　华苑小区陈富贵爹爹曾经在大医院住院两周，教授却只见过一面。此后，他就成了社区医院的“粉丝”，有个头疼脑热******社区医院：“基本不用排队，医生也熟，能多聊几句，把注意事项交代得清清楚楚。”

　　记者算了一笔时间账：以专家门诊为例，从8点半到12点共3个半小时，如果平均一个病人耗时8分钟，一上午只能看26个病人。而现实普遍的情况是专家号半天都得看40多个，还不断有人“加塞”，平均每个患者5分钟，想听悉心讲解实在不现实。

　　医生说看病难定时间

　　汉兴街第二社区卫生服务中心家庭医生程新芹认为，医生的接诊时间绝不能“一刀切”。她解释，年轻人基础病较少，感冒或腹泻都比较单一，问诊5分钟也能解决问题。“你想多讲几句，人家还没时间听。”而老年人往往合并高血压、心衰、脑梗等，即使呼吸道咳嗽，除了听心肺，还要询问比较夜间情况有何不同，整个流程走下来少说也得一刻钟。住院检查就更细了，有时远远不止广州这家医院规定的30分钟。

　　武汉市中心医院消化内科主任吴杰一直主动限号，半天门诊一般不超过25个号，“要确保医疗质量，就得花时间，外地病人或情况紧急的患者，我才加号。”

　　吴杰说，别的行业可以标准化生产，医学上却不行，因为同病不同症状，比如感冒可以表现为咽痛、发烧、流涕，还可能是腹泻，所以诊断时间上会有区别。但若是看专家号，一个病人的确不能少于8分钟，否则会流于“应付”。换个角度，到了正高的专家年纪都挺大，一口气看四五十个病人肯定会疲倦劳累，从而影响判断，也是对病人不负责。

　　国外医生问诊也因病而异

　　“广州中山医院这项举措的出发点是好的，但实施起来操作性不强。”湖北省新华医院医务处主任姚兵认为，医患加强沟通很有必要，但不同医院的病源特点也不同，硬性规定接诊时间并不科学，也难于长期坚持。此外，规定接诊、查房等时间，那么专家在同一段时间内接诊的病人只会减少，也可能加剧其他病人的“看病难”。

　　正在美国进修的协和医院骨科副教授叶哲伟说，医生接诊病人，不是流水线上生产零件。衡量医生水平是看他能否做出正确判断和治疗，绝不是时间上达到多少分钟。“美国没有这种规定，门诊或查房，有的患者几句话就过去了，有的则会反复来检查问诊。”他说。

　　武汉市卫生局医政处有关负责人也表示，此举实质是呼吁医患要加强沟通，有一定积极意义，但武汉暂不考虑。要扭转这一现象，还是要呼吁分级诊疗，引导市民合理就医，小病进社区，同时大医院积极开展双向转诊，加快周转。

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