1 适应症（1）适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变
    （2）外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等）

    （3）内源性色素沉着（四环素牙等）
    （4）氟斑牙
    （5）先天性色泽不均 
    2 非适应症
    （1）高度敏感性牙齿 （2）16岁以下人士，孕妇与严重的牙周病患者（3）牙釉质发育不全或者有较多缺损 （4）原有修复体牙齿（5）病人对牙齿漂白存有太高的期待，或对漂白没有正确观念者  

    美白前的准备：
    由牙医检查牙齿，根据牙齿情况，制订美白方案。
    患者用脱敏牙膏刷牙脱敏。
    美白前患者**做超声和喷砂洁牙，细致抛光牙面。

    美白的操作步骤：
    美白前记录牙齿颜色，**拍照存档。
    美白中，患者带上护目镜。
    放入开口器，净水清洁口腔，吹干牙面。
    将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸。
    涂抹护龈剂，固化。
    美白粉和美白液调合后涂抹到牙齿上，覆盖于牙齿12-16颗表面，厚度达到2 mm。
    调整灯头，使正好照在患者口内，灯光应与牙齿表面垂直，距离开口器2Cm左右，照射10分钟。
    清除美白剂（吸走美白剂，忌用水），清洁牙齿表面，重新涂抹美白剂。
    重复步骤7（在美白过程中，如果患者如有不适，医生应该调弱光照强度继续，如有较重的敏感或疼痛，应该立即终止操作）。
    涂氟。
    如果必要，进入下一个疗程。

    注意事项：
    冷光并不是真正的没有温度的光，美白术前，患者牙龈上要涂抹护龈剂保护牙龈。冷光美白后24小时内，牙齿很容易再染上有色物质，我们建议患者在治疗后24小时内杜绝进食以下食品（咖啡、茶、红酒、可乐、红酱、蓝莓、黑莓、芥末、番茄酱、烟草类、酱油等。如不慎进食了以上食物，请马上刷牙，否则会不同程度的影响牙齿的美白效果），同时要避免吸烟。

    冷光美白的原理：
    许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是最直接也是**的。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色（米黄色），其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志。

    清洁牙齿去渍去垢方法并不能改变牙齿颜色，仅能够去除牙齿表面覆盖物，不能算美白牙齿。常用的牙齿美白方法有修复治疗和漂白治疗。修复治疗有贴面和烤瓷，漂白治疗有冷光美白。修复治疗的方法是要磨除一部分自然牙齿后，用人造材料覆盖在相应部位，如贴面和瓷冠，其优点是牙色的改变明显，在某种程度上就医者可以选择满意颜色，但是要磨除自然牙齿，必然伤及牙髓可能引起并发症。牙齿漂白治疗，是一种不必磨除自然牙齿而使牙齿改变颜色的治疗方法。但牙色的改变有时不能向人造材料修复效果那样明显。

    无论哪种美白方式，在美白的同时，都不可避免地给牙齿健康带来不同程度的伤害，冷光美白，都属于化学漂白，对于牙齿釉质的伤害极大，容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦；烤瓷牙和贴面美白，都要磨掉牙齿表面的釉质，会带来牙龈健康问题（牙周炎和牙龈萎缩）；洗牙本来作为去除牙石，避免牙周炎的发生或减轻牙周炎的症状，保护牙龈的清洁手段，现在也被滥用为牙齿美白手段，频繁洗牙不可避免会对牙釉质造成损害，尤其是牙釉质较薄的牙根部位，很容易引起牙体过敏——即牙酸、牙倒，对冷、热、酸、甜等刺激特别敏感。

    冷光牙齿美白技术是将波长介于480－520nanometer之间的高强度蓝光，经由光纤传导，通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，将过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅等为主体的美白剂，快速产生氧化还原作用。透过牙小管，去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。
    美白的操作时间不用很长，仅需30分钟。低温冷光，完全避免了操作过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分过氧化氢，安全使用在牙齿脱色上已有数十年之久。在亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程中，对牙齿结构及珐琅质不会造成任何伤害。一次性、无刺激、无副作用的美白效果可持续两年以上。因此被公认是目前最有效及最安全的牙齿脱色美白技术。

    冷光美白是一项正流行于欧美的最新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明，使用冷光牙齿美白技术，其效果可提高5－14个vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30％以上。操作过程仅需三十分钟，无副作用，美白效果可维持两年以上。

    牙齿漂白的效果决定于牙釉质的发育情况及颜色，在临床治疗中要根据牙齿颜色发生变化的原因及程度不同，制定合理完整的牙齿漂白方案。药物性深色牙齿，冷光美白诊室治疗与家用美白套装相结合，冷光美白治疗结束24小时即开始配戴家用美白套装，时间持续两周左右。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com