子弹射进胸膛，男子奇迹存活14年

　　14年前遭遇持枪抢劫，当时未取出子弹头;经过4小时手术，湘雅医院专家取出13毫米长弹头

　　时间：7月7日17:00

　　地点：湘雅医院

　　子弹藏在心脏14年

　　4小时取出已生锈子弹头

　　一颗子弹头藏在心脏长达14年，这颗生锈的子弹头，随时威胁着“寄主”的生命。

　　前日下午5时许，湘雅医院手术室无影灯下，医院胸外科主任罗万俊教授及其手术团队在经过4小时惊心动魄的手术后，为一名44岁的男子刘铭（化名）成功取出存留在其心脏内长达14年之久的一颗弹头，拆除了随时可能危及男子生命的“定时炸弹”。

　　14年前，刘铭曾被人用枪击中胸部，紧急送入当地医院后，进行急诊探查手术，但当时并未发现弹头。14年来，他常自觉有心悸发作，回想起当年中枪的事，于是前往湘雅医院治疗。

　　胸外科医生仔细研究了刘铭的胸片和CT片后，发现子弹头竟藏身于其左侧胸腔内，而且与心脏关系密不可分——这颗子弹头，在刘铭体内与心脏一起跳动了14年!

　　如果弹头不及时取出，在肌肉收缩力量很大时，随时都有可能使弹头穿过心肌进入心腔而危及生命。因弹头已与心脏融为一体，且解剖位置相当复杂，弹头靠近心脏冠状动脉，手术难度大，风险高。如果按常规手术直接将弹头拔出，可能致使心脏大出血，心脏骤停。

　　这是一台难度高且罕见的手术。为确保患者安全，罗万俊教授等为刘铭在体外循环下进行手术，即患者的心脏停止跳动，全身血液都通过体外循环机即“人工心肺机”来完成动静脉血液的循环。

　　由于从打开胸腔到建立体外循环的过程中，随时都有可能心脏停跳，手术室里除了监护仪“滴滴”的心跳声和钳子打在手中的“啪啪”声响外，无影灯下悄无声息，手术组专家们在心脏上进行绣花般精细的操作。

　　成功建立体外循环后，手术组小心翼翼地打开了患者心包。这时大家发现：14年后，心脏表面已看不出子弹射穿留下的任何痕迹。罗万俊教授只能凭手指的触觉一点一点地进行探查，发现子弹竟然卡在了心脏的肌肉间，位于房室间隔交界处。

　　经过分离，表面长有铁锈、长达13毫米的弹头终于被成功取出，手术室里所有悬着的心才落了下来。晚上8点，这颗经历劫难的心脏又顽强地跳动起来。晚上9时，手术成功结束，刘铭被送入胸外科重症监护室。目前，他的伤口正在愈合中，有望在7天后出院。

　　[背景]

　　14年前遭遇抢劫，胸膛中弹

　　子弹藏在心脏14年，当年究竟发生了什么事?又是在什么情况下射进去的呢?根据患者亲属介绍，14年前，在沅江老家，刘铭（化名）遭遇2男子抢劫，对方手里有枪，抵抗劫匪时，被劫匪开了一枪，击中胸部，但送到医院后并未发现弹头。当时，刘铭被抢走5000元，在当时也是个不小的数目。

　　后来，两劫匪被警方抓获，其中一人被判处17年徒刑，一人被判处死刑。

　　[提醒]

　　心脏有异物应及早就诊

　　湘雅医院罗万俊教授说，医院有成功抢救多例心脏异物的经验，异物有射钉、金属碎屑及绣花针等，但从心脏中取出子弹头，还是第一次。患者心脏内的子弹头就好比心脏内的一颗定时炸弹，在肌肉收缩力量很大的时候，弹头随时都有可能穿过心肌进入心腔，产生严重的后果。

　　罗万俊教授提醒大家，如有异物刺入胸腔，应及时到医院就诊，确定异物在体内的具体位置，及早进行手术治疗。

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