化解医患矛盾，医生能否多走一步？昨天，中山大学附属第一医院耳鼻喉科医院推出“每天与患者沟通多一点”优质服务活动，规定医生每天应保证与患者沟通的时间，约谈病人时须着正装树立专业形象，病人出院时要给医生护士打分，成绩将纳入考核。分数垫底的医生将被主管请“喝咖啡”。

　　医疗资源紧缺，许多医院无法保证医患接触时间，沟通不畅成为医患矛盾高发的原因之一。从这个意义上来说，制订医生接诊沟通时间表，以制度化的方式来保证医生对病人的接诊时间是十分有必要的。

　　从接诊初诊病人的不低于8分钟，到问诊及体检的30分钟，再到手术前聊天的时间，最后再到病人出院前医生的嘱咐时间。应该说，中山一医院的这个医患沟通时间表十分细致，基本囊括了一位病者从进医院来，到治愈后出院所有与医生沟通环节的时间，都有明确最低限度的规定。但是，仅仅只是强调沟通时间的增加，以硬性规定保证医生“每天与患者沟通多一点”，就能缓解困扰已久的医患关系矛盾吗？恐怕，难以让人乐观。

　　在我国，有限的医疗资源与庞大数目的就诊人群，是一对难以调和的矛盾。反映在医患沟通上，便成了一个“悖论”：与患者个体沟通时间延长了，整体问诊速度就跟不上；但整体问诊速度加快，患者个体沟通就难以保证了。通过医患沟通时间表，的确使得医生对单个病人的就诊时间增长，但是，需要就诊病人的数量却不是因此而减少，这样势必会影响到医院整体的接诊、治疗的速度与效率。单位病人就诊时间的增长，既增加了后来病人的就诊的时间成本，又使得医生的工作时间变得更长。长时间的接诊工作对于医生的耐心、责任心，都是一个重大的考验。很难让人相信，在如此长时间、高强度的接诊工作压力下，医生还能一如既往地保证接诊的工作质量。医生接诊时间越长，病人问诊的边际效率会逐渐递减。因此，即使有沟通时间作为保证，后来者病人难言满意。医患关系以难以得到根本改善。

　　此外，据中国医师协会统计，90％以上的医患纠纷实际上是由沟通不当导致的。医患关系的紧张，除了沟通时间不够之外，沟通的效果太差也是一个重要原因。也就是说，虽然医患之间沟通时间增加，却并不能等同于医患之间沟通的有效性。医生还得要“会说话”，懂得沟通的技巧，让患者“听得明白”，从而使其焦虑情绪得以缓解。

　　缓解医患关系矛盾，关键还在于弘扬医生们“医者仁心”的职业道德与职业精神，让病人从心底里信任医生。而这，绝非一纸医患沟通时间表就能达成。

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