前些天，市卫生监督所联合后宅街道及当地派出所，通过明察暗访，一举将该街道辖区内的8家无证诊所取缔。

　　自2005年我市开展打击非法行医专项整治活动以来，共取缔黑诊所1000多家，每年没收的药械量全省**。2011年仅行政处罚就有117起，今年1—8月无证行医立案83起，其中7月份达45起。

　　这是一组令人既高兴又担忧的数字：高兴的是有关部门对黑诊所的打击力度持续加压，净化了医疗环境；担忧的是，仍然存在着令黑诊所苟延残喘的生存土壤。

　　多管齐下整治“黑诊所”

　　“打击非法行医是我们长期的工作重点，这些年我们一直在想方设法清除无证行医的生存空间。”市卫生监督所负责人陈建民向记者介绍了他们的一些做法。

　　——平均每年开展四五次集中整治活动，同时通过日常巡查、投诉举报、明察暗访，对无证行医发现一家，取缔一家；

　　——成立公安、卫生部门打击非法行医联络室，解决无证行医立案处罚难问题，对两次以上处罚继续无证行医的，移交公安追究刑事责任；

　　——建立卫生、工商联合打击非法行医工作机制，对非法行医的落脚点即出租房进行有效管理；

　　——把打击非法行医纳入镇街社会治安综合治理考核指标中，由镇街牵头开展专项整治；

　　——对已查处的非法行医者进行现场公告、网上公示，建立无证行医黑名单，并定期复查。

　　“黑诊所”何以屡打不绝

　　然而，在如此高压态势下，目前我市仍然有100多家黑诊所在蠢蠢欲动。黑诊所为何屡打不绝？

　　市卫监人员认为，无证行医违法成本与非法盈利之间的巨大落差，使许多人铤而走险，这是催生黑诊所的主因。

　　据介绍，绝大多数黑诊所落脚在我市城乡结合部、市场和工业区周边的民工集聚区，这些地方的房租和生活成本较低，再加上医疗设施简陋低劣，开办成本低，即使被取缔，损失也不大，换个地方照开不误。

　　“义乌外来人口众多，医疗需求巨大，这样一个外来人口密集地，却缺少正规的医疗机构，这也给黑诊所提供了可乘之机。”

　　在与黑诊所“斗智斗勇”多年的陈建民看来，非法行医者越来越狡猾，执法难度越来越大，也是黑诊所屡打不绝一大原因。

　　为了逃避处罚，黑诊所的药品仓库往往设在另一个地方。非法行医者每天拎一塑料袋药品到诊所，这样即便被处罚，大宗药品也能保存下来。

　　有些黑诊所设在二楼三楼，雇个人在路口把风，及时通风报信；有的甚至在关键位置装上监控设备对付执法人员。有些行医者不停地换身份证、行医资格证，混淆执法人员视线。更有甚者，当执法人员身着便衣出现在诊所，他们来不及躲藏，竟采取自残的方式抗衡。

　　“少数房东为了蝇头小利，暗中包庇、保护，甚至阻挠执法。一些从黑诊所得到好处的村民有时也会参与其中。”陈建民说，有一次，他们在查处平畴村的一家黑诊所时，就遭到包括行医者老乡、房东及村民在内数十人的围攻。

　　根治“黑诊所”需疏堵结合

　　有感于黑诊所屡打不绝，各方人士纷纷开出“药方”。

　　在今年的“两会”上，部分人大代表、政协委员提出，政府应建章立制，把目前散落民间的游医中那些有真才实学的人，甄别、整编为专为低收入阶层提供廉价、便捷服务的正规军。具体做法，是由政府建立统一考核评估制度，按其行医能力进行分类，再依据类别规定其行医范围。

　　采访中，不少市民也纷纷出谋划策：应提高公立医院服务水平，加大对患者隐私保密力度，让那些想治性病又不敢去公立医院的病人打消顾虑，让更多病人愿意去公立医院看病；同时，加大社区医疗服务站（或门诊）密集度，在外来人口密集地区，设点开办社区医院和正规诊所，将黑诊所挤出市场。

　　对医药市场颇有研究的杭州医学专家丁小南认为，打击黑诊所还应与房屋出租管理制度相“捆绑”，这一点可以学习其他城市，如深圳市，对租房给他人办无证诊所的房东，给予重罚；一旦黑诊所医死了人，房主要负刑事、经济上的连带责任，让黑医生们无房可租。

　　有关业内人士还建议，加大执法力度，采取网格化形式，让公安、工商、卫生等部门人员分片负责；同时，打击非法行医可以实行属地管理，发挥当地社会治安综合治理队伍和网络优势，列入镇、街及村居的年度工作考核内容，特别是让与黑诊所接触较多的村干部发挥应有作用。

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